ANEXA Nr.26 la norme

Număr de înregistrare la angajator..................data.....................

 

ADEVERINȚĂ

A. Date de identificare a angajatorului:                                                                                                                      

Denumire / nume…………………………………...

Codul unic de înregistrare /  codul fiscal...................

Cod CAEN................................................................

Adresa.......................................................................

Telefon / fax . ..........................................................

Email / pagina internet.............................................

 

B. Date privind plata contribuțiilor la bugetul asigurărilor pentru șomaj :

           

B.1. Pentru doamna / domnul ……………………………………………………, CNP …………………………………, care se legitimează cu BI /CI /Adeverință seria …… numărul ………………, salariat(a) din data de ………………, pana în data de …………………., în calitatea noastră de angajator, am reținut și virat la bugetul asigurărilor pentru șomaj sumele reprezentând contribuția individuală  in cota prevazuta de lege și contribuția datorată de angajator după cum urmează:

Nr. Crt

Luna

și

anul

Baza de calcul

(BC)

Suma reprezentând contribuția individuală

  Documentul in care se atesta indeplinirea obligatiei de plata a contributiei , numărul și data acestuia

Suma

reprezentând contribuția datorată de angajator

  Documentul in care se atesta indeplinirea obligatiei de plata a contributiei , numărul și data acestuia

Numărul  de înregistrare a declaratiei lunare privind contributiile sociale, impozitul  pe venit  si evidenta nominala a persoanelor asigurate validata

1

2

3

4

5

6

7

8

1

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

6

 

 

 

 

 

 

 

7

 

 

 

 

 

 

 

8

 

 

 

 

 

 

 

9

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

11

 

 

 

 

 

 

 

12

 

 

 

 

 

 

 

MEDIA

 

 

* Instructiuni de completare conform notei

B.2. În calitatea noastră de angajator  ( se completează varianta corespunzătoare):

q  nu înregistrăm debite la Bugetul asigurărilor pentru șomaj

q  pentru perioada.............................. nu s-a reținut și virat contribuția individuală în suma totala de.......................și plătit contribuția datorată de angajator în sumă de......................

q  ne regăsim în una din situațiile prevăzute la art.34 alin.(2) din Legea nr.76/2002, cu modificările și completările ulterioare, respectiv ........................................................perioada.................................

 

C. Date privind raporturile de muncă sau de serviciu ale salariatului:

Actul în baza căruia a fost încadrat în muncă, număr și data.........................................................................................

Data angajării.......................................

Data încetării raporturilor de muncă sau de serviciu ....................................................................................................

Temeiul legal al incetarii raporturilor de munca sau de serviciu  ( articolul si actul normativ )…………………………………………….

Perioade pentru care raporturile de muncă sau de serviciu au fost suspendate*:

Data de suspendare.................................. data de încetare a suspendarii..............................motivul suspendării ...................................................

Sub sanctiunile aplicate potrivit legii penale falsului in declaratii, declar ca am examinat intregul continut a prezentei adeverinte si, in conformitate cu informatiile furnizate, o declar corecta si completa.

................................

*) se completează pentru fiecare perioadă de suspendare

**) în cazul suspendării pentru  incapacitate temporară de muncă se va specifica numărul de zile de concediu medical.

 

 Sub sancțiunile aplicate falsului în acte publice, declar că am examinat întreg conținutul acestei adeverințe și în conformitate cu informațiile furnizate, o declar corectă și completă.

 

Administrator/Director/Reprezentant legal                                                                Compartimentul ...................

                 Nume și prenume, funcția                                                                                   Nume și prenume, funcția

                        (în clar)                                                                                                                  (în clar)

 --------------------------------------------------                                                               --------------------------------------

 

 

NOTĂ:

-          Se completează descrescător pentru maxim 12 luni de la data încetării raporturilor de muncă sau de serviciu pentru care angajatorul a virat la bugetul asigurărilor pentru șomaj sumele reprezentând contribuțiile prevăzute de lege.

-          BC – baza lunară de calcul asupra căreia se aplică contribuția individuală în cota prevazuta de lege,  determinată în conformitate cu dispozitiile titlului IX2 „Contributii sociale obligatorii” din Legea nr. 571 / 2003 privind Codul Fiscal, cu modificările și completările ulterioare.

-          Coloana 4 se completează cu suma rezultată prin aplicarea cotei contributiei individuale la bugetul asigurarilor pentru somaj prevazuta de lege asupra bazei de calcul prevăzute la coloana 3.

-          Coloana 6 se completează cu suma rezultată prin aplicarea cotei contribuției datorate de angajator, prevazuta de lege, asupra sumei reprezentand baza de calcul,  a contributiei datorate de angajator la bugetul asigurarilor pentru somaj determinata în conformitate cu dispozitiile titlului IX2 „Contributii sociale obligatorii” din Legea nr. 571 / 2003 privind Codul Fiscal, cu modificările și completările ulterioare, pentru persoana respectiva.

-          Pentru lunile pentru care angajatorul a încasat de la A.J.O.F.M. /A.M.O.F.M. diferența dintre drepturile bănești cuvenite potrivit legii ca urmare a convenției încheiate și suma reprezentând contribuția datorată de angajator, coloana 7 se completează cu numărul și data convenției încheiate.