GUVERNUL ROMANIEI
HOTARARE Nr. 124
privind aprobarea programelor nationale de sanatate pentru anii 2013 si 2014
In temeiul art. 108 din Constitutia Romaniei, republicata, si al art. 48
alin. (1) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu
modificarile si completarile ulterioare, Guvernul Romaniei adopta prezenta hotarare.
Art. 1. -
(1) Se aproba programele nationale de
sanatate pentru anii 2013 si 2014, precum si structura si obiectivele acestora,
prevazute in anexa care face parte integranta din prezenta hotarare
(2) Programele nationale de sanatate
reprezinta, potrivit prevederilor art. 45 alin. (1) din Legea nr. 95/2006
privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile
ulterioare, un ansamblu de actiuni multianuale, orientate spre principalele
domenii de interventie ale asistentei de sanatate publica
(3) Programele nationale de sanatate
se deruleaza in mod distinct dupa cum urmeaza:
a) de catre Ministerul Sanatatii -
programele nationale de sanatate publica;
b) de catre Casa Nationala de Asigurari de
Sanatate - programele nationale de sanatate curative.
Art. 2. - Normele tehnice de realizare a
programelor nationale de sanatate pentru anii 2013 si 2014, denumite in
continuare norme tehnice, se aproba dupa cum urmeaza:
a) prin ordin al ministrului sanatatii,
pentru programele nationale de sanatate publica;
b) prin ordin al presedintelui Casei Nationale
de Asigurari de Sanatate, cu avizul Ministerului Sanatatii, pentru programele
nationale de sanatate curative.
Art. 3. -
(1) Programele nationale de sanatate
publica se finanteaza de la bugetul Ministerului Sanatatii, din bugetul de stat
si din venituri proprii, precum si din alte surse, inclusiv din donatii si
sponsorizari, in conditiile legii
(2) Programele nationale de sanatate
curative se finanteaza de la bugetul Fondului national unic de asigurari
sociale de sanatate, precum si din alte surse, inclusiv din donatii si
sponsorizari, in conditiile legii
(3) In anul 2013, finantarea
programelor nationale de sanatate se realizeaza inclusiv din transferuri de la
bugetul de stat si din venituri proprii, prin bugetul Ministerului Sanatatii, catre
bugetul Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate, pentru:
a) achitarea obligatiilor de plata inregistrate
in limita creditelor de angajament aprobate pentru programele nationale de sanatate
a caror finantare se asigura pana la data de 31 martie 2013, inclusiv, prin
transfer din bugetul Ministerului Sanatatii in bugetul Fondului national unic
de asigurari sociale de sanatate;
b) achitarea obligatiilor de plata inregistrate
in limita creditelor de angajament aprobate pentru Programul national de boli
transmisibile a carui finantare se asigura pana la data de 31 martie 2013,
inclusiv, din bugetul Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate
(4) Sumele alocate programelor nationale
de sanatate sunt aprobate anual prin legea bugetului de stat, potrivit
prevederilor Legii nr. 500/2002 privind finantele publice, cu modificarile si
completarile ulterioare
(5) Detalierea fondurilor mentionate
la alin. (1) si (2) pe programe nationale de sanatate publica, respectiv
programe nationale de sanatate curative este prevazuta in normele tehnice.
Art. 4. -
(1) Programele nationale de sanatate
sunt elaborate de catre Ministerul Sanatatii cu participarea Casei Nationale de
Asigurari de Sanatate
(2) Implementarea programelor nationale
de sanatate se realizeaza prin unitati de specialitate, prevazute in normele
tehnice
(3) Unitatile de specialitate sunt:
a) institutii publice;
b) furnizori publici de servicii medicale;
c) furnizori privati de servicii medicale
pentru serviciile medicale care excedeaza capacitatii furnizorilor publici de
servicii medicale;
d) furnizori privati de medicamente si
dispozitive medicale
(4) Programele nationale de sanatate
publica elaborate, derulate si finantate de Ministerul Sanatatii sunt prevazute
la lit. A din anexa.
Art. 5. -
(1) Programele nationale de sanatate
curative elaborate, derulate si finantate de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate
sunt prevazute la lit. B din anexa
(2) Casa Nationala de Asigurari de Sanatate,
prin casele de asigurari de sanatate, raspunde de asigurarea, urmarirea, evidentierea
si controlul utilizarii fondurilor aprobate, precum si de monitorizarea,
controlul si analiza indicatorilor fizici si de eficienta pentru programele nationale
de sanatate curative prevazute la lit. B din anexa
(3) Casa Nationala de Asigurari de Sanatate
transmite structurii cu atributii in elaborarea si coordonarea programelor nationale
de sanatate din cadrul Ministerului Sanatatii, trimestrial, anual si ori de cate
ori este nevoie, indicatorii fizici si de eficienta pentru programele nationale
de sanatate curative prevazute la lit. B din anexa, precum si modul in care
acestea sunt derulate.
Art. 6. -
(1) Ministerul Sanatatii repartizeaza
directiilor de sanatate publica, unitatilor sanitare din reteaua sanitara
proprie, precum si institutiilor din subordine fondurile destinate derularii
programelor nationale de sanatate publica prevazute la lit. A din anexa, in
conditiile legii
(2) Casa Nationala de Asigurari de Sanatate
repartizeaza caselor de asigurari de sanatate judetene, respectiv a
municipiului Bucuresti si Casei Asigurarilor de Sanatate a Apararii, Ordinii
Publice, Sigurantei Nationale si Autoritatii Judecatoresti, denumite in
continuare case de asigurari de sanatate, fondurile destinate derularii
programelor nationale de sanatate curative prevazute la lit. B din anexa, in
baza indicatorilor fizici si de eficienta realizati in anul precedent.
Art. 7. -
(1) Sumele alocate pentru programele
nationale de sanatate sunt cuprinse in bugetele de venituri si cheltuieli ale
unitatilor de specialitate prin care acestea se implementeaza
(2) Sumele prevazute la alin. (1) se
publica pe site-ul Ministerului Sanatatii, detaliat pe judete si pe fiecare
unitate de specialitate prin care se implementeaza
(3) Unitatile de specialitate care
deruleaza programe nationale de sanatate au obligatia de a publica pe site-ul
propriu bugetul de venituri si cheltuieli si executia bugetului de venituri si
cheltuieli, detaliat pentru fiecare dintre programele nationale de sanatate
derulate
(4) Sumele aprobate pentru derularea
programelor nationale de sanatate publica se aloca lunar, la solicitarile unitatilor
de asistenta tehnica si management al programelor nationale de sanatate, intocmite
pe baza cererilor fundamentate ale unitatilor de specialitate, insotite de
documentele justificative prevazute in normele tehnice
(5) Sumele aprobate pentru derularea
programelor nationale de sanatate curative se aloca lunar, la solicitarile
caselor de asigurari de sanatate, pe baza cererilor fundamentate ale unitatilor
de specialitate, in functie de indicatorii realizati si in limita fondurilor aprobate
cu aceasta destinatie, insotite de documentele justificative prevazute in
normele tehnice
(6) Pentru programele nationale de sanatate
finantate prin transferuri din bugetul Ministerului Sanatatii in bugetul
Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate in anul 2013, sumele
necesare se asigura lunar de catre Ministerul Sanatatii, in limita fondurilor
aprobate prin legea bugetului de stat, la solicitarea fundamentata a Casei Nationale
de Asigurari de Sanatate, in conditiile prevazute in normele tehnice
(7) Sumele prevazute in bugetul
Ministerului Sanatatii pentru finantarea programelor nationale de sanatate
publica prevazute la lit. A din anexa se aloca dupa cum urmeaza:
a) institutiilor publice si furnizorilor de
servicii medicale din subordinea Ministerului Sanatatii, pentru implementarea
programelor nationale de sanatate publica si/sau asigurarea asistentei tehnice si
managementului programelor nationale de sanatate, dupa caz;
b) furnizorilor de servicii medicale din reteaua
autoritatilor administratiei publice locale si a ministerelor si institutiilor
cu retea sanitara proprie, precum si furnizorilor de servicii medicale privati,
in baza contractelor incheiate cu directiile de sanatate publica sau, dupa caz,
cu institutiile publice din subordinea Ministerului Sanatatii, dupa caz
(8) Sumele prevazute in bugetul
Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate pentru finantarea
programelor nationale de sanatate curative prevazute la lit. B din anexa se
aloca in baza contractelor negociate si incheiate intre furnizori si casele de
asigurari de sanatate, precum si intre furnizorii privati de servicii de dializa:
hemodializa conventionala, hemodiafiltrare intermitenta on-line, dializa
peritoneala continua, dializa peritoneala automata si Casa Nationala de Asigurari
de Sanatate, dupa caz.
Art. 8. -
(1) Raporturile stabilite intre unitatile
de specialitate care deruleaza programe nationale de sanatate sunt raporturi
juridice civile, care vizeaza actiuni multianuale, ce se stabilesc si se desfasoara
pe baza de contract cu valabilitate pana la data de 31 decembrie 2014
(2) In situatia in care este necesara
modificarea sau completarea clauzelor contractuale, acestea sunt negociate si
stipulate in acte aditionale, conform dispozitiilor legale in vigoare
(3) Angajamentele legale incheiate in
exercitiul curent din care rezulta obligatii nu pot depasi creditele de
angajament sau creditele bugetare aprobate anual prin legea bugetului de stat
(4) Creditele bugetare aferente actiunilor
multianuale reprezinta limita superioara a cheltuielilor care urmeaza a fi
ordonantate si platite in cursul exercitiului bugetar. Platile sunt aferente
angajamentelor efectuate in limita creditelor de angajament aprobate in exercitiul
bugetar curent sau in exercitiile bugetare anterioare
(5) Sumele nedecontate pentru
medicamentele si materialele sanitare utilizate in programele nationale de sanatate
curative in tratamentul ambulatoriu, eliberate prin farmaciile cu circuit
deschis, precum si sumele nedecontate pentru servicii de dializa efectuate in
luna decembrie a anului precedent, pentru care documentele justificative nu au
fost inregistrate pe cheltuiala anului precedent, sunt considerate angajamente
legale ale anului in curs si se inregistreaza atat la plati, cat si la cheltuieli
in anul curent din creditele bugetare aprobate
(6) Angajamentele legale aferente
medicamentelor si materialelor sanitare utilizate pentru fiecare program national
de sanatate curativ in tratamentul ambulatoriu, eliberate prin farmaciile cu
circuit deschis, precum si pentru servicii de dializa, efectuate in luna
decembrie, la nivelul casei de asigurari de sanatate/Casei Nationale de Asigurari
de Sanatate, dupa caz, nu pot depasi media lunara a primelor 11 luni ale
aceluiasi an
(7) Casele de asigurari de sanatate,
respectiv Casa Nationala de Asigurari de Sanatate pot stabili si alte termene
de contractare, in functie de necesarul de servicii medicale, de medicamente,
materiale sanitare, dispozitive medicale si altele asemenea acordate in cadrul
programelor nationale de sanatate curative, in limita fondurilor aprobate fiecarui
program/subprogram de sanatate.
Art. 9. - Unitatile sanitare cu paturi
aflate in relatie contractuala cu casele de asigurari de sanatate pentru finantarea
programelor nationale de sanatate curative au urmatoarele obligatii:
a) sa utilizeze fondurile primite pentru
fiecare program/subprogram national de sanatate curativ, potrivit destinatiei
acestora;
b) sa dispuna masuri pentru gestionarea
eficienta a mijloacelor materiale si banesti;
c) sa organizeze evidenta cheltuielilor pe
fiecare program/subprogram national de sanatate curativ si pe subdiviziunile
clasificatiei bugetare atat in prevederi, cat si in executie;
d) sa respecte criteriile de calitate a
serviciilor medicale furnizate, inclusiv prescrierea si eliberarea
medicamentelor/materialelor sanitare din cadrul programelor nationale de sanatate
curative, potrivit prevederilor legale in vigoare;
e) sa asigure bolnavilor tratamentul
adecvat si eficient, cu respectarea conditiilor privind modalitatile de
prescriere si eliberare a medicamentelor, conform prevederilor legale in
vigoare;
f) sa achizitioneze, in conditiile legii,
medicamente/materiale sanitare specifice in baza necesarului stabilit, tinand
cont de nevoile reale, consumurile realizate si de stocurile
cantitativ-valorice, in conditiile legii, la nivelul pretului de achizitie,
care pentru medicamente nu poate depasi pretul de decontare; in cazul
produselor biologice, achizitionarea se face pe denumire comerciala;
g) sa monitorizeze consumul total de
medicamente eliberate prin farmaciile cu circuit inchis in cadrul
programelor/subprogramelor de sanatate, cu evidente distincte, inclusiv pentru
DCI-urile aprobate prin comisiile de la nivelul Casei Nationale de Asigurari de
Sanatate si de la nivelul caselor de asigurari de sanatate;
h) sa asigure asiguratilor, fara nicio
discriminare, acordarea serviciilor medicale si tratamentul specific afectiunilor
cuprinse in programele nationale de sanatate curative;
i) sa transmita casei de asigurari de sanatate
in primele 10 zile lucratoare ale lunii urmatoare incheierii perioadei pentru
care se face raportarea: raportari lunare, trimestriale, cumulat de la inceputul
anului, si anuale privind sumele utilizate pe fiecare program, indicatorii realizati,
precum si evidenta nominala in baza codurilor numerice personale, pentru
bolnavii tratati in cadrul programelor/subprogramelor de sanatate curative;
j) sa depuna lunar la casa de asigurari de
sanatate, in vederea validarii si decontarii contravalorii facturii/facturilor,
documentele justificative, atat pe suport hartie, cat si in format electronic, in
formatul solicitat de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, in limita sumei
prevazute in contract si a sumelor disponibile cu aceasta destinatie;
k) sa transmita caselor de asigurari de sanatate
prescriptiile medicale in baza carora s-au eliberat medicamentele specifice
pentru tratamentul in ambulatoriu, insotite de borderourile centralizatoare
distincte;
l) sa organizeze evidenta electronica a
bolnavilor care beneficiaza de medicamentele si/sau materialele sanitare
specifice, precum si de servicii de supleere renala, dupa caz, in cadrul
programelor/subprogramelor, pe baza setului minim de date (CNP al bolnavului,
diagnostic specific concordant cu programul, medicul curant (cod parafa),
medicamentele eliberate, cantitatea si valoarea de decontat, conform schemei
terapeutice prescrise, cu respectarea protocoalelor);
m) sa respecte confidentialitatea tuturor
datelor si informatiilor privitoare la asigurati, precum si intimitatea si
demnitatea acestora;
n) sa informeze asiguratii cu privire la
derularea programelor nationale de sanatate curative;
o) sa respecte dreptul la libera alegere de
catre asigurat a medicului si a furnizorului; alegerea furnizorului se face
dintre cei nominalizati in actele normative in vigoare;
p) sa anunte casa de asigurari de sanatate
despre modificarea oricareia dintre conditiile care au stat la baza incheierii
contractului de furnizare de servicii medicale, in maximum 5 zile calendaristice
de la data producerii modificarii, si sa indeplineasca in permanenta aceste
conditii pe durata derularii contractelor;
q) sa asigure respectarea prevederilor
actelor normative referitoare la sistemul asigurarilor sociale de sanatate,
inclusiv la derularea programelor/subprogramelor de sanatate curative;
r) sa asigure numai utilizarea formularului
de prescriptie medicala electronica pentru medicamentele ce se elibereaza in
cadrul programelor nationale de sanatate curative aferente tratamentului ambulatoriu;
sa asigure utilizarea formularului de prescriptie medicala care este formular
cu regim special, unic pe tara, pentru prescrierea substantelor si preparatelor
stupefiante si psihotrope; sa furnizeze tratamentul adecvat si sa prescrie
medicamentele corespunzatoare denumirilor comune internationale aprobate prin
hotarare a Guvernului, informand in prealabil asiguratul despre tipurile si
efectele terapeutice ale medicamentelor pe care urmeaza sa i le prescrie;
s) sa respecte protocoalele terapeutice
privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internationale,
conform dispozitiilor legale; s) sa utilizeze sistemul de raportare in timp
real, incepand cu data la care acesta va fi pus in functiune;
t) sa utilizeze platforma informatica din
asigurarile de sanatate. In situatia in care se utilizeaza un alt sistem
informatic, acesta trebuie sa fie compatibil cu sistemele informatice din
platforma din asigurarile de sanatate, caz in care furnizorii sunt obligati sa
asigure confidentialitatea in procesul de transmitere a datelor; t) sa
solicite, incepand cu data implementarii cardului national de asigurari sociale
de sanatate, acest document titularilor acestuia, in vederea acordarii
medicamentelor/materialelor sanitare;
u) sa raporteze consumul de
medicamente/materiale sanitare ce se elibereaza in cadrul programelor nationale
de sanatate curative, conform prevederilor legale in vigoare;
v) sa publice pe site-ul propriu bugetul de
venituri si cheltuieli aprobat pentru fiecare dintre programele nationale de sanatate
pe care le deruleaza, precum si executia pe parcursul derularii acestora.
Art. 10. - Furnizorii de medicamente,
respectiv farmaciile cu circuit deschis, aflati in relatie contractuala cu
casele de asigurari de sanatate pentru furnizarea de medicamente si a unor
materiale sanitare specifice care se acorda pentru tratamentul in ambulatoriu
al bolnavilor inclusi in unele programe nationale de sanatate curative in
cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate, au urmatoarele obligatii:
a) sa se aprovizioneze continuu cu
medicamentele corespunzatoare DCI-urilor prevazute in sublista C sectiunea C 2
din anexa la Hotararea Guvernului nr. 720/2008 pentru aprobarea Listei cuprinzand
denumirile comune internationale corespunzatoare medicamentelor de care
beneficiaza asiguratii, cu sau fara contributie personala, pe baza de prescriptie
medicala, in sistemul de asigurari sociale de sanatate, cu modificarile si
completarile ulterioare, cu prioritate cu medicamentele al caror pret pe
unitatea terapeutica este mai mic sau egal cu pretul de decontare, fara a incasa
contributie personala pentru acest pret de la asigurati;
b) sa asigure acoperirea cererii de produse
comerciale ale aceleiasi denumiri comune internationale DCI, cu prioritate la
preturile cele mai mici din Lista cu denumirile comerciale ale medicamentelor -
sa se aprovizioneze, la cererea scrisa a asiguratului si inregistrata la
furnizor, in maximum 48 de ore, cu medicamentele si materiale sanitare
specifice care se acorda pentru tratamentul in ambulatoriu al bolnavilor inclusi
in unele programe nationale de sanatate curative, daca acestea nu exista la
momentul solicitarii in farmacie.
c) sa detina documente justificative
privind intrarile si iesirile pentru medicamentele si materialele sanitare
eliberate in baza prescriptiilor medicale raportate spre decontare;
d) sa verifice prescriptiile medicale in
ceea ce priveste datele obligatorii pe care acestea trebuie sa le cuprinda, in
vederea eliberarii acestora si a decontarii de catre casele de asigurari de sanatate
a contravalorii medicamentelor si a materialelor sanitare specifice care se
acorda pentru tratamentul in ambulatoriu al bolnavilor inclusi in unele
programe nationale de sanatate curative;
e) sa verifice daca au fost respectate conditiile
prevazute in normele tehnice aprobate prin ordin al presedintelui Casei Nationale
de Asigurari de Sanatate, cu privire la prescrierea si eliberarea
medicamentelor si materialelor sanitare specifice care se acorda pentru
tratamentul in ambulatoriu al bolnavilor inclusi in unele programe nationale de
sanatate curative;
f) sa transmita caselor de asigurari de sanatate
datele solicitate, utilizand platforma informatica din asigurarile de sanatate.
In situatia in care se utilizeaza un alt sistem informatic, acesta trebuie sa
fie compatibil cu sistemele informatice din platforma informatica din asigurarile
de sanatate, caz in care furnizorii sunt obligati sa asigure confidentialitatea
in procesul de transmitere a datelor. Incepand cu data implementarii sistemului
de raportare in timp real, acesta va fi utilizat de furnizorii de medicamente
evaluati pentru indeplinirea acestei obligatii;
g) sa intocmeasca si sa prezinte caselor de
asigurari de sanatate, in conditiile stabilite in normele tehnice aprobate prin
ordin al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, documentele
necesare in vederea decontarii medicamentelor si a materialelor sanitare
specifice care se acorda pentru tratamentul in ambulatoriu al bolnavilor inclusi
in unele programe nationale de sanatate curative: factura si alte documente
justificative prevazute in normele tehnice aprobate prin ordin al presedintelui
Casei Nationale de Asigurari de Sanatate; sumele prevazute in factura si
medicamentele si materialele sanitare din documentele justificative insotitoare,
prezentate caselor de asigurari de sanatate de furnizorii de medicamente in
vederea decontarii acestora, trebuie sa corespunda cu datele raportate potrivit
prevederilor lit. u);
h) sa respecte modul de eliberare a
medicamentelor si a materialelor sanitare specifice care se acorda pentru
tratamentul in ambulatoriu al bolnavilor inclusi in unele programe nationale de
sanatate curative, in conditiile reglementarilor legale in vigoare, si sa nu inlocuiasca
un produs biologic original cu biosimilarul, fara recomandarea medicului;
i) sa functioneze cu personal farmaceutic
autorizat, conform legii;
j) sa informeze asiguratii cu privire la
drepturile si obligatiile ce decurg din calitatea de asigurat privind
eliberarea medicamentelor, precum si a materialelor sanitare specifice care se
acorda pentru tratamentul in ambulatoriu al bolnavilor inclusi in unele
programe nationale de sanatate curative, precum si la modul de utilizare a
acestora, conform prescriptiei medicale; sa afiseze la loc vizibil materialele
informative realizate sub egida Casei Nationale de Asigurari de Sanatate si
puse la dispozitie de catre aceasta;
k) sa respecte prevederile Codului
deontologic al farmacistului, aprobat prin Decizia Adunarii generale nationale
a Colegiului Farmacistilor din Romania nr. 2/2009 privind aprobarea Statutului
Colegiului Farmacistilor din Romania si a Codului deontologic al farmacistului,
in relatiile cu asiguratii;
l) sa isi stabileasca programul de functionare,
pe care sa il afiseze la loc vizibil in farmacie, sa participe la sistemul
organizat pentru asigurarea continuitatii privind furnizarea medicamentelor in
tratamentul ambulatoriu, in zilele de sambata, duminica si de sarbatori legale,
precum si pe timpul noptii, si sa afiseze la loc vizibil lista farmaciilor care
asigura continuitatea furnizarii de medicamente, publicata pe pagina de web a
casei de asigurari de sanatate. Acest program se stabileste potrivit
prevederilor legale in vigoare;
m) sa elibereze asiguratilor medicamentele
din prescriptiile medicale, indiferent de casa de asigurari de sanatate la care
este luat in evidenta asiguratul, in conditiile in care furnizorul de
medicamente are contract cu aceeasi casa de asigurari de sanatate cu care
medicul care a eliberat prescriptia medicala a incheiat contract;
n) sa anuleze DCI-urile/medicamentele si/sau
materialele sanitare care nu au fost eliberate, prin taiere cu o linie sau prin
inscrierea mentiunii „anulat”, in fata primitorului, pe toate exemplarele prescriptiei medicale, nefiind
permisa eliberarea altor medicamente/materiale sanitare din farmacie in cadrul
sumei respective;
o) sa nu elibereze medicamentele si
materialele sanitare din prescriptiile medicale care si-au incetat
valabilitatea;
p) sa pastreze la loc vizibil in farmacie
condica de sugestii si reclamatii; condica va fi numerotata de farmacie si stampilata
de casa/casele de asigurari de sanatate cu care furnizorul se afla in relatie
contractuala;
q) sa asigure prezenta unui farmacist in
farmacie pe toata durata programului de lucru declarat si prevazut in
contractul incheiat cu casa de asigurari de sanatate;
r) sa depuna, in luna urmatoare celei
pentru care s-au eliberat medicamentele si materialele sanitare specifice ce se
acorda pentru tratamentul in ambulatoriu al bolnavilor inclusi in unele
programe nationale de sanatate curative, documentele necesare in vederea decontarii
pentru luna respectiva, pana la termenul prevazut in contract. Pentru
medicamentele eliberate decontarea se face cu incadrarea in bugetul aprobat la
nivelul casei de asigurari de sanatate si afisat de aceasta pe site;
s) sa se informeze asupra conditiilor de
furnizare a medicamentelor si a materialelor sanitare specifice care se acorda
pentru tratamentul in ambulatoriu al bolnavilor inclusi in unele programe nationale
de sanatate curative; s) sa elibereze medicamentele si materialele sanitare
care se acorda pentru tratamentul in ambulatoriu al bolnavilor inclusi in unele
programe nationale de sanatate curative, la nivelul pretului de decontare
aprobat prin ordin al ministrului sanatatii, fara a incasa contributie personala
pentru acest pret de la asigurati; in cazul in care pretul cu amanuntul maximal
cu TVA calculat pe unitatea terapeutica al medicamentului prescris este mai
mare decat pretul de decontare, farmaciile cu circuit deschis aflate in relatie
contractuala cu casele de asigurari de sanatate pot incasa de la asigurati,
numai cu acordul si la solicitarea acestora, diferenta de pret rezultata dintre
pretul medicamentului prescris si pretul de decontare al acestuia; in acest
sens, farmacia trebuie sa obtina acordul informat si scris al
asiguratului/primitorului pe versoul prescriptiei;
t) sa respecte confidentialitatea tuturor
datelor si informatiilor privitoare la asigurati, precum si intimitatea si
demnitatea acestora; t) sa anunte casa de asigurari de sanatate despre
modificarea oricareia dintre conditiile care au stat la baza incheierii
contractului de furnizare de medicamente in tratamentul ambulatoriu, precum si
de materiale sanitare specifice care se acorda pentru tratamentul in
ambulatoriu al bolnavilor inclusi in unele programe nationale de sanatate
curative, in maximum 5 zile calendaristice de la data producerii modificarii, si
sa indeplineasca in permanenta aceste conditii pe durata derularii
contractelor;
u) sa transmita zilnic caselor de asigurari
de sanatate, in format electronic, situatia medicamentelor si materialelor
sanitare eliberate, conform formularelor de raportare aprobate prin ordin al
presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate;
v) sa nu elibereze prescriptiile medicale
care nu contin toate datele obligatorii pe care acestea trebuie sa le cuprinda,
conform prevederilor legale in vigoare;
w) sa utilizeze sistemul de raportare in
timp real, incepand cu data la care acesta va fi pus in functiune;
x) sa se afle, pe toata perioada de
derulare a contractului de furnizare de medicamente si a unor materiale
sanitare specifice care se acorda pentru tratamentul in ambulatoriu al
bolnavilor inclusi in unele programe nationale de sanatate curative, in relatie
contractuala cu casa de asigurari de sanatate, pentru furnizare de medicamente
cu si fara contributie personala;
y) sa respecte dreptul asiguratilor de a-si
alege farmacia care deruleaza programele nationale de sanatate, conform
prevederilor legale in vigoare;
z) sa reinnoiasca pe toata perioada de
derulare a contractului dovada de evaluare a farmaciei si dovada asigurarii de
raspundere civila in domeniul medical pentru furnizor - farmacii/oficine,
precum si dovada asigurarii de raspundere civila in domeniul medical pentru
personalul farmaceutic, respectiv farmacistii si asistentii de farmacie, care isi
desfasoara activitatea la furnizor intr-o forma prevazuta de lege si care
urmeaza sa fie inregistrat in contract si sa functioneze sub incidenta
acestuia; aa) sa solicite, incepand cu data implementarii cardului national de
asigurari sociale de sanatate, acest document titularilor acestuia, in vederea
acordarii medicamentelor/materialelor sanitare in cadrul programelor de sanatate
curative; medicamentele/materialele sanitare mentionate anterior, eliberate in
alte conditii, nu se deconteaza furnizorilor de catre casele de asigurari de sanatate;
ab) sa puna la dispozitia organelor de control ale caselor de asigurari de sanatate
toate documentele justificative care atesta furnizarea de medicamente/materiale
sanitare eliberate si raportate in relatia contractuala cu casele de asigurari
de sanatate, respectiv toate documentele justificative privind sumele decontate
din bugetul alocat programelor/subprogramelor nationale de sanatate curative;
ac) sa publice pe site-ul propriu bugetul de venituri si cheltuieli aprobat
pentru fiecare dintre programele nationale de sanatate pe care le deruleaza,
precum si executia pe parcursul derularii acestora.
Art. 11. - Furnizorii de servicii medicale
paraclinice aflati in relatie contractuala cu casele de asigurari de sanatate
pentru furnizare de servicii medicale in asistenta medicala de specialitate din
ambulatoriu pentru specialitatile paraclinice in cadrul unor programe nationale
de sanatate curative au urmatoarele obligatii:
a) sa respecte criteriile de calitate a
serviciilor medicale paraclinice furnizate potrivit prevederilor legale in
vigoare;
b) sa informeze asiguratii cu privire la
obligatiile furnizorului de servicii medicale paraclinice in cadrul unor
programe/subprograme nationale de sanatate curative si ale asiguratului
referitoare la actul medical;
c) sa respecte confidentialitatea tuturor
datelor si informatiilor privitoare la asigurati, precum si intimitatea si
demnitatea acestora;
d) sa factureze lunar, in vederea decontarii
de catre casele de asigurari de sanatate, activitatea realizata conform
contractului de furnizare de servicii medicale in cadrul unor programe nationale
de sanatate curative; factura este insotita de documentele justificative
privind activitatile realizate, atat pe suport hartie, cat si in format
electronic, in formatul solicitat de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate;
e) sa raporteze caselor de asigurari de sanatate
datele necesare pentru urmarirea desfasurarii activitatii in asistenta medicala,
potrivit machetelor de raportare a indicatorilor specifici, aprobate prin ordin
al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate;
f) sa completeze corect si la zi
formularele utilizate in sistemul asigurarilor sociale de sanatate, respectiv
pe cele privind evidentele obligatorii, cele cu regim special si cele tipizate,
inclusiv lunar, trimestrial si anual, machetele de raportare a indicatorilor
specifici, aprobate prin ordin al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de
Sanatate;
g) sa respecte dreptul la libera alegere de
catre asigurat a furnizorului, conform prevederilor legale in vigoare;
h) sa respecte programul de lucru si sa il
comunice caselor de asigurari de sanatate, cu avizul directiei de sanatate
publica judetene sau a municipiului Bucuresti, pentru repartizarea acestuia pe
zile si ore, in baza unui formular al carui model este cel utilizat in cadrul
contractului de servicii medicale in asistenta medicala ambulatorie de
specialitate pentru specialitatile paraclinice, program asumat prin contractul incheiat
cu casa de asigurari de sanatate;
i) sa depuna la casa de asigurari de sanatate,
in termen de maximum 30 de zile de la data semnarii contractului, avizul directiei
de sanatate publica privind programul de lucru; in situatia in care programul
avizat de directia de sanatate publica este diferit fata de cel prevazut in
contractul incheiat cu casa de asigurari de sanatate, programul de lucru prevazut
in contract se modifica in consecinta;
j) sa anunte casa de asigurari de sanatate
despre modificarea oricareia dintre conditiile care au stat la baza incheierii
contractului de furnizare de servicii medicale in maximum 5 zile calendaristice
de la data producerii modificarii si sa indeplineasca in permanenta aceste
conditii pe durata derularii contractului;
k) sa asigure respectarea prevederilor
actelor normative referitoare la programele nationale de sanatate;
l) sa asigure serviciile medicale
paraclinice care se acorda asiguratilor in cadrul programelor/subprogramelor nationale
de sanatate curative fara nicio discriminare;
m) sa afiseze intr-un loc vizibil programul
de lucru, numele casei de asigurari de sanatate cu care se afla in relatie
contractuala, precum si datele de contact ale acesteia: adresa, telefon, fax,
e-mail, pagina web;
n) sa utilizeze platforma informatica din
asigurarile de sanatate. In situatia in care se utilizeaza un alt sistem
informatic, acesta trebuie sa fie compatibil cu sistemele informatice din
platforma informatica din asigurarile de sanatate, caz in care furnizorii sunt
obligati sa asigure confidentialitatea in procesul de transmitere a datelor;
o) sa transmita rezultatul investigatiilor
paraclinice pentru dozarea hemoglobinei glicozilate la bolnavi cu diabet
zaharat medicului care a facut recomandarea; transmiterea rezultatelor se poate
face si prin intermediul asiguratului;
p) sa intocmeasca liste de prioritate
pentru serviciile medicale programabile, daca este cazul;
q) sa utilizeze sistemul de raportare in
timp real, incepand cu data la care acesta va fi pus in functiune;
r) sa efectueze dozarea hemoglobinei
glicozilate numai in baza biletului de trimitere, care este formular cu regim
special utilizat in sistemul asigurarilor sociale de sanatate, cu conditia ca
medicul diabetolog care a eliberat biletul de trimitere sa se afle in relatie
contractuala cu aceeasi casa de asigurari de sanatate cu care se afla in relatie
contractuala furnizorul de servicii medicale paraclinice;
s) sa verifice biletele de trimitere in
ceea ce priveste datele obligatorii pe care acestea trebuie sa le cuprinda
potrivit prevederilor legale in vigoare; s) sa utilizeze numai reactivi care au
declaratii de conformitate CE emise de producatori si sa practice o evidenta de
gestiune cantitativ-valorica corecta si la zi pentru reactivi in cazul
furnizorilor de investigatii medicale paraclinice - analize medicale de
laborator;
t) sa faca mentenanta si sa intretina
aparatele din laboratoarele de investigatii medicale paraclinice, conform
specificatiilor tehnice, iar controlul intern si inregistrarea acestuia sa se
faca conform standardului de calitate SR EN ISO 15189; t) sa depuna la casa de
asigurari de sanatate cu care incheie contract o declaratie pe propria raspundere
cu privire la contractele incheiate cu casele de asigurari de sanatate;
u) sa intocmeasca evidente distincte si sa
raporteze distinct serviciile realizate, conform contractelor incheiate cu
fiecare casa de asigurari de sanatate, dupa caz;
v) sa puna la dispozitia organelor de
control ale caselor de asigurari de sanatate documentele justificative -
facturi, certificate de conformitate UE, fise tehnice - cu privire la tipul si
cantitatea reactivilor achizitionati si care au fost utilizati pentru investigatiile
medicale paraclinice efectuate in perioada pentru care se efectueaza controlul
- investigatii medicale paraclinice raportate conform contractului incheiat cu
casa de asigurari de sanatate, precum si pentru orice alte investigatii
efectuate in perioada pentru care se efectueaza controlul;
w) sa asigure prezenta unui medic
specialist in medicina de laborator sau biolog, chimist, biochimist cu grad de
specialitate in fiecare laborator de analize medicale/punct de lucru, pe toata
durata programului de lucru declarat si prevazut in contractul incheiat cu casa
de asigurari de sanatate pentru respectivul laborator/punct de lucru, cu obligatia
ca pentru cel putin o norma pe zi, respectiv de 7 ore, programul
laboratorului/punctului de lucru sa fie acoperit de medic/medici de laborator
care isi desfasoara intr-o forma legala profesia la laboratorul/punctul de
lucru respectiv;
x) sa prezinte la contractare, respectiv pe
parcursul derularii contractului de furnizare de servicii medicale, avizul de
utilizare sau buletinul de verificare periodica, emis conform prevederilor
legale in vigoare, pentru aparatura din dotare, dupa caz;
y) sa consemneze in buletinele care cuprind
rezultatele dozarilor hemoglobinei glicozilate efectuate si limitele de
normalitate ale acestora;
z) sa transmita lunar, odata cu raportarea,
documentele necesare in vederea decontarii prevazute in normele tehnice
aprobate prin ordinul presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate;
aa) sa solicite, incepand cu data implementarii cardului national de asigurari
sociale de sanatate, acest document titularilor acestuia in vederea acordarii
serviciilor medicale; serviciile medicale acordate in alte conditii decat cele
mentionate anterior nu se deconteaza furnizorilor de catre casele de asigurari
de sanatate; ab) sa nu incheie contracte cu alti furnizori de servicii medicale
paraclinice pentru efectuarea investigatiilor medicale paraclinice contractate
cu casele de asigurari de sanatate; ac) sa reinnoiasca pe toata perioada de
derulare a contractului dovada de evaluare a furnizorului, dovada asigurarii de
raspundere civila in domeniul medical pentru furnizor, dovada asigurarii de raspundere
civila in domeniul medical pentru personalul care isi desfasoara activitatea la
furnizor; ad) sa publice pe site-ul propriu bugetul de venituri si cheltuieli
aprobat pentru fiecare dintre programele nationale de sanatate pe care le
deruleaza, precum si executia pe parcursul derularii acestora.
Art. 12. - Furnizorii de servicii de dializa
aflati in relatie contractuala cu casele de asigurari de sanatate/Casa Nationala
de Asigurari de Sanatate, dupa caz, pentru furnizare de servicii de dializa au
urmatoarele obligatii:
a) sa furnizeze serviciile in conformitate
cu Regulamentul de organizare si functionare a unitatilor de dializa publice si
private, aprobat prin Ordinul ministrului sanatatii nr. 1.718/2004, cu modificarile
ulterioare, precum si cu standardele privind evaluarea, certificarea sau licentierea
medicala a furnizorilor de servicii medicale pentru operarea centrelor de
dializa ori furnizarea serviciilor si sa utilizeze numai medicamente si
materiale sanitare, aparatura si echipament aferent autorizate pentru a fi
utilizate in Romania; normele de evaluare, certificare sau licentiere medicala
ulterioare datei semnarii contractului se vor aplica furnizorului;
b) sa furnizeze serviciile pacientilor
asigurati cuprinsi in Programul national de supleere a functiei renale la
bolnavii cu insuficienta renala cronica, care opteaza pentru efectuarea
tratamentului in centru, fara niciun fel de discriminare, folosind metodele
cele mai eficiente de tratament, in limita numarului de bolnavi pe tipuri de
dializa inclusi in program;
c) sa furnizeze serviciile pacientilor
titulari ai cardului european de asigurari de sanatate, ai certificatului
provizoriu de inlocuire a acestuia, emise in aplicarea Regulamentului (CE) nr.
883/2004 al Parlamentului European si al Consiliului din 29 aprilie 2004
privind coordonarea sistemelor de securitate sociala, respectiv Regulamentului
(CE) nr. 987/2009 al Parlamentului European si al Consiliului din 16 septembrie
2009 de stabilire a procedurii de punere in aplicare a Regulamentului (CE) nr.
883/2004 privind coordonarea sistemelor de securitate sociala, in perioada de
valabilitate a cardului si in aceleasi conditii ca pentru persoanele asigurate in
cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate din Romania, urmand a evidentia
si raporta distinct caselor de asigurari sociale de sanatate serviciile
medicale acordate acestei categorii de persoane;
d) sa solicite documente care sa ateste ca
pacientii sunt asigurati in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate;
e) sa pregateasca si sa depuna la autoritatile
relevante rapoartele cerute de normele de dializa, potrivit prevederilor legale
in vigoare;
f) sa angajeze personalul de specialitate in
proportie cu cerintele minimale de personal prevazute in normele de dializa si
sa asigure instruirea tehnica corespunzatoare a acestuia pentru utilizarea
echipamentelor din dotare;
g) sa respecte criteriile de calitate a
serviciilor medicale furnizate, potrivit legislatiei in vigoare;
h) sa ofere informatii asiguratilor despre
serviciile acordate, precum si despre modul in care vor fi furnizate acestea si
sa acorde consiliere in scopul prevenirii imbolnavirilor si al pastrarii sanatatii;
i) sa respecte confidentialitatea prestatiei
medicale;
j) sa respecte normele de raportare a
bolilor, conform prevederilor legale in vigoare;
k) sa stabileasca si sa respecte programul
de activitate, sa il afiseze la loc vizibil si sa stabileasca programul de
activitate si sarcinile de serviciu pentru personalul angajat;
l) sa anunte casele de asigurari de sanatate/Casa
Nationala de Asigurari de Sanatate despre modificarile oricareia dintre conditiile
obligatorii care au stat la baza incheierii contractului de servicii de dializa,
in maximum 5 zile lucratoare de la data producerii modificarii, si sa indeplineasca
in permanenta aceste conditii pe durata derularii contractului, precum si
modificarea datelor de identificare, declarate la data incheierii contractului;
m) sa informeze pacientii cu privire la
pachetul de servicii de baza si la obligatiile lor in relatie contractuala cu
Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, precum si la obligatiile pacientilor
referitoare la actul medical;
n) sa permita personalului Casei Nationale
de Asigurari de Sanatate si caselor de asigurari de sanatate verificarea
scriptica si faptica a modului de indeplinire a obligatiilor contractuale
asumate de acesta in baza contractului, inclusiv a documentelor justificative
privind medicamentele si materialele sanitare achizitionate si utilizate in
efectuarea serviciilor de dializa;
o) sa raspunda de efectuarea si de
calitatea transportului nemedical al pacientilor pentru hemodializa: hemodializa
conventionala sau hemodiafiltrare intermitenta on-line, prevazuti in contract,
precum si de transportul lunar al medicamentelor si materialelor sanitare
pentru pacientii cu dializa peritoneala continua sau automata, prevazuti in
contract;
p) sa organizeze evidenta indicatorilor de
performanta ai tratamentului elaborati de comisia de specialitate a
Ministerului Sanatatii si sa raporteze datele on-line Registrului renal roman in
formatul cerut de acesta;
q) sa transmita lunar caselor de asigurari
de sanatate, in original, in doua exemplare, si in format electronic, in
formatul solicitat de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, cu respectarea
confidentialitatii datelor, declaratia de servicii lunara, in primele 3 zile
lucratoare ale lunii urmatoare celei pentru care se face raportarea;
r) sa transmita caselor de asigurari de sanatate
raportari lunare, trimestriale, cumulat de la inceputul anului si anuale
privind indicatorii realizati, in primele 10 zile lucratoare ale lunii urmatoare
incheierii perioadei pentru care se face raportarea;
s) sa respecte prevederile Legii nr.
677/2001 pentru protectia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu
caracter personal si libera circulatie a acestor date, cu modificarile si
completarile ulterioare, precum si ale legislatiei subsecvente in acest
domeniu; s) sa anunte in scris, in termen de 5 zile lucratoare, centrul de
dializa de la care a plecat pacientul. Includerea de pacienti noi in cadrul
programului pentru tratament specific se realizeaza conform prevederilor
Regulamentului de organizare si functionare a unitatilor de dializa publice si
private, aprobat prin Ordinul ministrului sanatatii nr. 1.718/2004, cu modificarile
ulterioare;
t) sa indeplineasca conditiile suspensive in
termenul prevazut in contractul incheiat cu casa de asigurari de sanatate,
respectiv cu Casa Nationala de Asigurari de Sanatate; t) sa publice pe site-ul
propriu bugetul de venituri si cheltuieli aprobat pentru fiecare dintre
programele nationale de sanatate pe care le deruleaza, precum si executia pe parcursul
derularii acestora.
Art. 13. -
(1) Nerespectarea oricareia dintre
obligatiile prevazute la art. 9 si in contractele incheiate de unitatile
sanitare cu paturi cu casa de asigurari de sanatate pentru finantarea
programelor/subprogramelor nationale de sanatate curative atrage aplicarea unor
sanctiuni de catre Casa Nationala de Asigurari de Sanatate/casele de asigurari
de sanatate, dupa caz, pentru luna in care s-au inregistrat aceste situatii,
dupa cum urmeaza:
a) la prima constatare, retinerea unei sume
calculate prin aplicarea unui procent de 1% la valoarea de contract aferenta
lunii respective;
b) la a doua constatare, retinerea unei
sume calculate prin aplicarea unui procent de 3% la valoarea de contract
aferenta lunii respective;
c) la a treia constatare si la urmatoarele
constatari dupa aceasta, retinerea unei sume calculate prin aplicarea unui
procent de 9% la valoarea de contract aferenta lunii respective;
d) nerespectarea obligatiei prevazute la
art. 9 lit. u) atrage retinerea unei sume calculate dupa incheierea fiecarei
luni, prin aplicarea unui procent de 3%, pentru fiecare luna neraportata in
cadrul fiecarui trimestru, la valoarea de contract aferenta lunii respective;
e) nerespectarea obligatiei prevazute la
art. 9 lit. u) atrage retinerea unei sume calculate dupa incheierea fiecarui
trimestru, prin aplicarea unui procent suplimentar de 7% fata de procentul prevazut
la lit. d), pentru fiecare luna neraportata in cadrul trimestrului respectiv,
la valoarea de contract aferenta lunii respective
(2) In cazul in care se constata
nerespectarea nejustificata a programului de lucru comunicat casei de asigurari
de sanatate si prevazut in contract de catre furnizorii de medicamente,
respectiv farmaciile cu circuit deschis, aflati in relatie contractuala cu
casele de asigurari de sanatate pentru furnizarea de medicamente si a unor
materiale sanitare specifice care se acorda pentru tratamentul in ambulatoriu
al bolnavilor inclusi in unele programe nationale de sanatate curative, in
cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate, se aplica urmatoarele masuri:
a) avertisment la prima constatare;
b) la a doua constatare, diminuarea cu 10%
a sumei cuvenite pentru luna in care s-au inregistrat aceste situatii;
c) la a treia constatare, diminuarea cu 16%
a sumei cuvenite pentru luna in care s-au inregistrat aceste situatii
(3) In cazul in care se constata
nerespectarea obligatiilor prevazute la art. 10 lit. a)-c), e)-h), j)-w) si
y)-aa), se aplica urmatoarele masuri:
a) avertisment la prima constatare;
b) la a doua constatare, diminuarea cu 10%
a sumei cuvenite pentru luna in care s-au inregistrat aceste situatii;
c) la a treia constatare, diminuarea cu 16%
a sumei cuvenite pentru luna in care s-au inregistrat aceste situatii
(4) Pentru nerespectarea obligatiei
prevazute la art. 10 lit. b) nu se aplica diminuari ale sumei cuvenite pentru
luna in care s-a inregistrat aceasta situatie, daca vina nu este exclusiv a
farmaciei, fapt adus la cunostinta casei de asigurari de sanatate printr-o
declaratie scrisa
(5) In cazul in care se constata
nerespectarea programului de lucru stabilit de catre furnizorii de servicii
medicale paraclinice, precum si pentru nerespectarea de catre acestia a obligatiilor
prevazute la art. 11 lit. a)-c), e)-n) si p), se aplica urmatoarele sanctiuni:
a) la prima constatare, avertisment scris;
b) la a doua constatare, se diminueaza cu
10% contravaloarea serviciilor paraclinice aferente lunii in care s-au produs
aceste situatii
(6) In cazul in care in derularea
contractului se constata ca serviciile raportate de catre acesti furnizori
conform contractului, in vederea decontarii acestora, nu au fost efectuate, cu
recuperarea contravalorii acestor servicii, se diminueaza cu 10% contravaloarea
serviciilor medicale paraclinice aferente lunii in care s-au inregistrat aceste
situatii
(7) In cazul in care se constata
nerespectarea de catre furnizorii de servicii de dializa a obligatiilor prevazute
la art. 12 lit. c)-f), lit. h)-j), lit. l)-m) si lit. p)-r), se va diminua
contravaloarea serviciilor de dializa dupa cum urmeaza:
a) la prima constatare, retinerea unei sume
calculate prin aplicarea unui procent de 1% la valoarea de contract aferenta
lunii respective;
b) la a doua constatare, retinerea unei
sume calculate prin aplicarea unui procent de 3% la valoarea de contract
aferenta lunii respective;
c) la a treia constatare si la urmatoarele
constatari dupa aceasta, retinerea unei sume calculate prin aplicarea unui
procent de 9% la valoarea de contract aferenta lunii respective
(8) Retinerea sumelor conform alin.
(1)-(7) se face din prima plata care urmeaza a fi efectuata pentru furnizorii
care sunt in relatie contractuala cu casele de asigurari de sanatate/Casa Nationala
de Asigurari de Sanatate, dupa caz, pentru finantarea
programelor/subprogramelor de sanatate din cadrul programului national curativ.
In cazul furnizorilor de medicamente, retinerea sumei conform alin. (2)-(4) se
aplica la nivel de farmacie
(9) Recuperarea sumelor conform
prevederilor alin. (1)-(7) se face prin plata directa sau prin executare silita
pentru furnizorii care nu mai sunt in relatie contractuala cu casa de asigurari
de sanatate/Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, dupa caz, pentru finantarea
programelor/subprogramelor nationale de sanatate curative
(10) Pentru situatiile prevazute la
alin. (1)-(7), casele de asigurari de sanatate/Casa Nationala de Asigurari de Sanatate,
dupa caz, tin evidenta distinct pe fiecare furnizor
(11) Casele de asigurari de sanatate,
prin Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, anunta Ministerul Sanatatii,
respectiv ministerele si institutiile cu retea sanitara proprie, odata cu prima
constatare, despre situatiile prevazute la alin. (1)-(7).
Art. 14. -
(1) Casa Nationala de Asigurari de Sanatate,
respectiv casele de asigurari de sanatate, dupa caz, aflate in relatii
contractuale cu furnizori de servicii de dializa, au urmatoarele obligatii:
a) incheie contracte cu furnizorii de
dializa autorizati si evaluati, in conditiile legii;
b) monitorizeaza activitatea si calitatea
serviciilor efectuate de furnizor, incluzand, dar fara a se limita la,
monitorizarea sistemului de control intern al calitatii si evidentele
furnizorului;
c) urmareste derularea contractului si
modul de indeplinire a obligatiilor asumate de furnizor;
d) deconteaza furnizorului serviciile
contractate si prestate, pe baza facturii insotite de declaratia de servicii
lunara privind activitatea realizata, in urma verificarii si validarii acestora
de catre casa de asigurari de sanatate/Casa Nationala de Asigurari de Sanatate;
e) monitorizeaza numarul serviciilor
medicale furnizate; trimestrial se reevalueaza volumul serviciilor, tinandu-se
cont de serviciile furnizate in trimestrul respectiv, proportional cu perioada
de contract ramasa de executat, cu incadrarea in bugetul aprobat;
f) verifica scriptic si faptic modul de indeplinire
a obligatiilor contractuale asumate de furnizor in baza contractului;
g) efectueaza controlul serviciilor de
dializa efectuate de furnizori
(2) Casele de asigurari de sanatate
aflate in relatii contractuale cu furnizorii pentru finantarea
programelor/subprogramelor de sanatate curative, denumiti furnizori, au obligatiile
prevazute la alin. (1), precum si urmatoarele obligatii:
a) sa incheie contracte numai cu furnizorii
autorizati si evaluati, aflati in relatie contractuala cu casele de asigurari
de sanatate pentru furnizare de medicamente cu si fara contributie personala
pentru tratamentul ambulatoriu/furnizare de servicii medicale
paraclinice/furnizare de servicii spitalicesti, in conditiile legii, si sa faca
publice in termen de maximum 10 zile lucratoare de la data incheierii
contractelor, prin afisare pe pagina web si la sediul casei de asigurari de sanatate,
lista nominala a acestora, pentru informarea asiguratilor, precum si valoarea
de contract a fiecaruia, in cazul contractelor care au prevazuta o suma ca
valoare de contract, distinct pe fiecare program/subprogram national de sanatate
curativ, si sa actualizeze permanent aceasta lista in functie de modificarile
aparute, in termen de maximum 5 zile lucratoare de la data operarii acestora,
conform legii;
b) sa deconteze furnizorilor, la termenele
prevazute in contract, pe baza facturii insotite de documente justificative
prezentate atat pe suport hartie, cat si in format electronic, in formatul
solicitat de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, contravaloarea
serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate si validate conform
normelor tehnice aprobate prin ordin al presedintelui Casei Nationale de Asigurari
de Sanatate, in limita valorii de contract;
c) sa informeze furnizorii cu privire la
conditiile de contractare pentru finantarea programelor/subprogramelor de sanatate
curative suportate din bugetul Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate,
precum si cu privire la eventualele modificari ale acestora survenite ca urmare
a aparitiei unor noi acte normative, prin publicare pe pagina web a caselor de
asigurari de sanatate;
d) sa informeze in prealabil furnizorii cu
privire la derularea programelor/subprogramelor de sanatate curative si cu privire
la orice intentie de schimbare in modul de derulare a acestora, prin
intermediul paginii web a casei de asigurari de sanatate, precum si prin e-mail
la adresele comunicate oficial de catre furnizori, cu exceptia situatiilor
impuse de actele normative;
e) sa efectueze prin structurile de
specialitate si, dupa caz, cu participarea Casei Nationale de Asigurari de Sanatate
controlul derularii programelor/subprogramelor de sanatate curative, respectiv indeplinirea
obligatiilor contractuale de catre furnizorii cu care se afla in relatie
contractuala, conform prevederilor normelor tehnice aprobate prin ordin al presedintelui
Casei Nationale de Asigurari de Sanatate;
f) sa inmaneze furnizorilor, la data
finalizarii controlului, procesele-verbale de constatare sau, dupa caz, sa le
comunice acestora notele de constatare intocmite in termen de maximum o zi lucratoare
de la data prezentarii in vederea efectuarii controlului; in cazul in care
controlul este efectuat de catre Casa Nationala de Asigurari de Sanatate sau cu
participarea acesteia, notificarea privind masurile dispuse se transmite
furnizorului de catre casele de asigurari de sanatate in termen de maximum 10
zile calendaristice de la data primirii raportului de control de la Casa Nationala
de Asigurari de Sanatate la casa de asigurari de sanatate;
g) sa recupereze de la furnizorii care
deruleaza programe/subprograme nationale de sanatate curative sumele reprezentand
contravaloarea medicamentelor/materialelor sanitare/investigatiilor
paraclinice, in situatia in care nu au fost indeplinite conditiile pentru ca
asiguratii sa beneficieze de acestea, precum si sumele reprezentand
contravaloarea medicamentelor/materialelor sanitare expirate;
h) sa trimita spre solutionare organelor
abilitate situatiile in care constata neconformitatea documentelor depuse de catre
furnizori, pentru a caror corectitudine furnizorii depun declaratii pe propria
raspundere
(3) Casa Nationala de Asigurari de Sanatate,
pe langa obligatiile prevazute la alin. (1), are obligatia de a transmite
Ministerului Sanatatii, la termenul prevazut in normele tehnice, in vederea
publicarii pe site-ul acestuia, a bugetului de venituri si cheltuieli aprobat
pentru fiecare dintre programele nationale de sanatate curative pe care le
deruleaza, precum si executia pe parcursul derularii acestora, detaliat pentru
fiecare casa de asigurari de sanatate si unitate de specialitate
(4) Casele de asigurari de sanatate
aflate in relatie contractuala cu furnizorii pentru finantarea programelor nationale
de sanatate, pe langa obligatiile prevazute la alin. (2), au obligatia de a
publica pe site-ul propriu, la termenul prevazut in normele tehnice, bugetul de
venituri si cheltuieli aprobat pentru fiecare dintre programele nationale de sanatate
curative pe care le deruleaza, precum si executia inregistrata pe parcursul
derularii acestora, detaliat pentru fiecare unitate de specialitate cu care se
afla in relatie contractuala.
Art. 15. -
(1) Contractul incheiat de casele de
asigurari de sanatate cu furnizorii de medicamente, respectiv farmacii cu
circuit deschis, pentru furnizarea de medicamente si a unor materiale sanitare
specifice care se acorda pentru tratamentul in ambulatoriu al bolnavilor inclusi
in unele programe nationale de sanatate curative, in cadrul sistemului de asigurari
sociale de sanatate, se reziliaza de plin drept printr-o notificare scrisa a
casei de asigurari de sanatate, in termen de maximum 5 zile calendaristice de
la data aprobarii acestei masuri, conform prevederilor legale in vigoare, ca
urmare a constatarii urmatoarelor situatii:
a) daca farmacia nu incepe activitatea in
termen de cel mult 30 de zile calendaristice de la data semnarii contractului
pentru furnizarea de medicamente/materiale sanitare in cadrul unor
programe/subprograme nationale de sanatate curative;
b) daca din motive imputabile farmaciei
aceasta isi intrerupe activitatea pentru o perioada mai mare de 30 de zile
calendaristice;
c) in cazul expirarii perioadei de 30 de
zile calendaristice de la retragerea de catre organele in drept a autorizatiei
de functionare;
d) la expirarea perioadei de 30 de zile
calendaristice de la revocarea de catre organele in drept a dovezii de evaluare
a farmaciei;
e) daca farmacia evaluata inlocuieste
medicamentele si/sau materialele sanitare neeliberate din prescriptia medicala
cu orice alte medicamente sau produse din farmacie;
f) la prima constatare dupa aplicarea de 3
ori in cursul unui an a masurilor prevazute la art. 13 alin. (2); pentru societatile
comerciale farmaceutice in cadrul carora functioneaza mai multe farmacii, odata
cu prima constatare dupa aplicarea la nivelul societatii a masurilor prevazute
la art. 13 alin. (2) de cate 3 ori pe an, pentru nerespectarea programului de
lucru de catre fiecare farmacie din structura societatii farmaceutice; daca la
nivelul societatii comerciale se aplica de 3 ori in cursul unui an masurile
prevazute la art. 13 alin. (2), pentru nerespectarea programului de lucru de catre
aceeasi farmacie din structura sa, la a patra constatare rezilierea
contractului opereaza numai pentru farmacia la care se inregistreaza aceste
situatii si se modifica corespunzator contractul;
g) in cazul nerespectarii termenelor de
depunere a facturilor insotite de borderouri si prescriptii medicale privind
eliberarea de medicamente si conform contractului, in vederea decontarii de catre
casele de asigurari de sanatate, pentru o perioada de doua luni consecutive in
cadrul unui trimestru, respectiv 3 luni intr-un an;
h) la a patra constatare a nerespectarii in
cursul unui an a oricareia dintre obligatiile prevazute la art. 10 lit. a)-c),
lit. e)-h), lit. j)-w) si {{lit. y) - aa);}} pentru nerespectarea obligatiei
prevazute la art. 10 lit. b), nu se reziliaza contractul in situatia in care
vina nu este exclusiv a farmaciei si este adusa la cunostinta casei de asigurari
de sanatate de catre aceasta printr-o declaratie scrisa;
i) in cazul refuzului furnizorului de
medicamente / materiale sanitare de a pune la dispozitia organelor de control
ale Casei Nationale de Asigurari de Sanatate si ale caselor de asigurari de sanatate
actele de evidenta financiar-contabila a medicamentelor si/sau materialelor
sanitare eliberate in cadrul programelor/subprogramelor de sanatate conform
contractelor incheiate si documentele justificative privind sumele decontate
din bugetul alocat programelor/subprogramelor nationale de sanatate, conform
solicitarii scrise a organelor de control in ceea ce priveste documentele si
termenele de punere la dispozitie a acestora;
j) eliberarea de medicamente in cadrul
programelor/subprogramelor de sanatate curative de catre farmaciile excluse din
contractele incheiate intre societatile comerciale farmaceutice si casa de
asigurari de sanatate, dupa data excluderii acestora din contract
(2) Contractul incheiat de casele de
asigurari de sanatate cu furnizorii de servicii medicale paraclinice pentru
furnizare de servicii medicale in asistenta medicala de specialitate din
ambulatoriu pentru specialitatile paraclinice in cadrul unor programe nationale
de sanatate curative se reziliaza de plin drept printr-o notificare scrisa a
casei de asigurari de sanatate, in termen de maximum 5 zile calendaristice de
la data aprobarii acestei masuri, conform prevederilor legale in vigoare, ca
urmare a constatarii urmatoarelor situatii:
a) daca furnizorul de servicii medicale
paraclinice nu incepe activitatea in termen de cel mult 30 de zile
calendaristice de la data semnarii contractului de furnizare de servicii
medicale;
b) daca din motive imputabile furnizorului
acesta isi intrerupe activitatea pe o perioada mai mare de 30 de zile
calendaristice.
c) expirarea perioadei de 30 de zile
calendaristice de la revocarea de catre organele in drept a autorizatiei
sanitare de functionare sau a documentului similar, respectiv de la incetarea
valabilitatii acestora;
d) expirarea perioadei de 30 de zile
calendaristice de la revocarea de catre organele in drept a dovezii de evaluare
a furnizorului;
e) nerespectarea termenelor de depunere a
facturilor insotite de documentele justificative privind activitatile realizate
conform contractului, in vederea decontarii de catre casele de asigurari de sanatate
a serviciilor realizate, pentru o perioada de doua luni consecutive in cadrul
unui trimestru, respectiv 3 luni intr-un an;
f) la a doua constatare a faptului ca
serviciile raportate conform contractului in vederea decontarii acestora nu au
fost efectuate - cu recuperarea contravalorii acestor servicii;
g) la a treia constatare a nerespectarii
oricareia dintre obligatiile prevazute la art. 11 lit. a)-c), e)-n) si r);
h) in cazul nerespectarii obligatiei prevazute
la art. 11 lit. w), pentru furnizorii de servicii medicale paraclinice cu mai
multe laboratoare, puncte de lucru, puncte care nu reprezinta puncte externe de
recoltare, in raza administrativ-teritoriala a unei case de asigurari de sanatate,
pentru care au incheiat contract cu aceasta, rezilierea contractului opereaza
numai pentru laboratorul, respectiv numai pentru punctul de lucru la care se inregistreaza
aceasta situatie si se modifica corespunzator contractul;
i) refuzul furnizorului de servicii
medicale paraclinice de a pune la dispozitia organelor de control ale Casei Nationale
de Asigurari de Sanatate si ale casei de asigurari de sanatate actele de evidenta
financiar-contabila a serviciilor furnizate conform contractelor incheiate si
documentele justificative privind sumele decontate pentru serviciile medicale
paraclinice in cadrul programului/subprogramului national de sanatate curativ;
j) furnizarea de servicii medicale
paraclinice in cadrul programelor/subprogramelor nationale de sanatate curative
de catre filialele/punctele de lucru excluse din contractele incheiate intre
furnizorii de servicii medicale paraclinice si casa de asigurari de sanatate,
dupa data excluderii acestora din contract;
k) refuzul furnizorului de a pune la
dispozitia organelor de control ale casei de asigurari de sanatate documentele
justificative mentionate la art. 11 lit. v);
l) in cazul nerespectarii obligatiilor prevazute
la art. 11 lit. o), s), t), u), y) si ab);
m) odata cu prima constatare dupa aplicarea
in cursul unui an a sanctiunilor prevazute la art. 13 alin. (5), precum si la
prima constatare dupa aplicarea masurii prevazute la art. 13 alin. (6); pentru
furnizorii de servicii medicale paraclinice cu mai multe filiale, puncte de
lucru, puncte care nu reprezinta puncte externe de recoltare, in raza
administrativ-teritoriala a unei case de asigurari de sanatate, pentru care au incheiat
contract cu aceasta, odata cu prima constatare dupa aplicarea la nivelul
furnizorului a sanctiunilor prevazute la art. 13 alin. (5) in cursul unui an
pentru nerespectarea programului de lucru de catre fiecare filiala, respectiv
punct de lucru din structura furnizorului; daca la nivelul furnizorului de
servicii medicale paraclinice se aplica in cursul unui an sanctiunile prevazute
la art. 13 alin. (5), pentru nerespectarea programului de lucru de catre aceeasi
filiala sau de catre acelasi punct de lucru din structura sa, la a treia
constatare rezilierea contractului opereaza numai pentru filiala, respectiv
numai pentru punctul de lucru la care se inregistreaza aceste situatii si se
modifica corespunzator contractul
(3) Contractul incheiat de casele de
asigurari de sanatate/Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, dupa caz, cu
furnizorii de servicii de dializa se reziliaza de plin drept printr-o
notificare scrisa a casei de asigurari de sanatate/Casei Nationale de Asigurari
de Sanatate, dupa caz, in termen de maximum 5 zile calendaristice de la data
aprobarii acestei masuri, conform prevederilor legale in vigoare, ca urmare a
constatarii urmatoarelor situatii:
a) daca furnizorul de servicii de dializa
nu incepe activitatea in termen de cel mult 15 zile calendaristice de la data
semnarii contractului de furnizare de servicii de dializa;
b) expirarea perioadei de valabilitate a
autorizatiei sanitare de functionare sau a documentului similar sau expirarea
dovezii de evaluare;
c) nerespectarea termenelor de depunere a
facturilor insotite de documentele justificative privind activitatile realizate
conform contractului, in vederea decontarii de catre casele de asigurari de sanatate/Casa
Nationala de Asigurari de Sanatate a serviciilor realizate, pentru o perioada
de doua luni consecutive in cadrul unui trimestru, respectiv 3 luni intr-un an;
nu se reziliaza contractul in situatia in care vina nu este exclusiv a
furnizorului de dializa si este adusa la cunostinta casei de asigurari de sanatate/Casei
Nationale de Asigurari de Sanatate de catre furnizor printr-o declaratie scrisa;
d) in cazul in care se constata ca
serviciile raportate conform contractului in vederea decontarii acestora nu au
fost efectuate - cu recuperarea contravalorii acestor servicii;
e) refuzul furnizorului de servicii de
dializa de a pune la dispozitia organelor de control ale casei de asigurari de
sanatate/Casei Nationale de Asigurari de Sanatate actele de evidenta
financiar-contabila a serviciilor furnizate conform contractelor incheiate si
documentele justificative privind sumele decontate pentru serviciile de dializa
in cadrul programului national de sanatate;
f) refuzul furnizorului de a pune la
dispozitia organelor de control ale casei de asigurari de sanatate/Casei Nationale
de Asigurari de Sanatate documentele mentionate la art. 12 lit. n);
g) in cazul nerespectarii obligatiilor prevazute
la art. 12 lit.a), g), k), o) si t)
(4) Contractul incheiat de casele de
asigurari de sanatate cu furnizorii de medicamente, respectiv cu furnizorii de
servicii medicale paraclinice pentru derularea programelor nationale de sanatate
curative se reziliaza de plin drept ca urmare a rezilierii contractului de
furnizare de medicamente cu si fara contributie personala in tratamentul
ambulatoriu, respectiv a contractului de furnizare de servicii medicale in
asistenta medicala de specialitate din ambulatoriu pentru specialitatile
paraclinice, incheiate intre aceleasi parti in conditiile Contractului-cadru
privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari
sociale de sanatate.
Art. 16. -
(1) Contractul de furnizare de
medicamente/materiale sanitare/servicii medicale paraclinice inceteaza de drept
la data la care a intervenit una dintre urmatoarele situatii:
a) furnizorul isi inceteaza activitatea in
raza administrativ-teritoriala a casei de asigurari de sanatate cu care se afla
in relatie contractuala;
b) incetarea prin faliment, dizolvare cu
lichidare, lichidare, desfiintare sau reprofilare a furnizorului, dupa caz;
c) incetarea definitiva a activitatii casei
de asigurari de sanatate
(2) Contractul de furnizare de
medicamente/materiale sanitare/servicii medicale paraclinice inceteaza in urmatoarele
situatii:
a) din motive imputabile furnizorului, prin
reziliere;
b) acordul de vointa al partilor;
c) denuntarea unilaterala a contractului de
catre reprezentantul legal al furnizorului sau al casei de asigurari de sanatate,
printr-o notificare scrisa, cu 30 de zile calendaristice anterioare datei de la
care se doreste incetarea contractului, cu indicarea motivului si a temeiului
legal
(3) Contractul incheiat de casele de
asigurari de sanatate cu furnizorii de medicamente/materiale sanitare/servicii
medicale paraclinice pentru derularea programelor nationale de sanatate
curative inceteaza in conditiile incetarii contractului de furnizare de
medicamente cu si fara contributie personala in tratamentul ambulatoriu,
respectiv a contractului de furnizare de servicii medicale in asistenta medicala
de specialitate din ambulatoriu pentru specialitatile paraclinice, incheiate intre
aceleasi parti in conditiile Contractului-cadru privind conditiile acordarii
asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate.
Art. 17. -
(1) Contractul pentru finantarea de
medicamente si/sau materiale sanitare specifice care se acorda in cadrul unor
programe/subprograme curative, incheiat de casa de asigurari de sanatate cu
unitatile sanitare cu paturi, se suspenda printr-o notificare scrisa in urmatoarele
situatii:
a) una sau mai multe sectii nu mai indeplinesc
conditiile de asigurare a serviciilor medicale, respectiv nu mai pot asigura
tratamentul specific bolnavilor inclusi in cadrul programelor/subprogramelor de
sanatate curative; suspendarea se face pana la indeplinirea conditiilor
obligatorii pentru reluarea activitatii;
b) incetarea termenului de valabilitate, la
nivelul sectiei/sectiilor care deruleaza programe/subprograme de sanatate
curative, a autorizatiei sanitare de functionare sau a documentului similar;
suspendarea se face pana la obtinerea noii autorizatii sanitare de functionare
sau a documentului similar;
c) pentru cazurile de forta majora
confirmate de autoritatile publice competente, pana la incetarea cazului de forta
majora, dar nu mai mult de 6 luni, sau pana la data ajungerii la termen a
contractului;
d) la solicitarea furnizorului, pentru
motive obiective, pe baza de documente justificative prezentate casei de asigurari
de sanatate;
e) suspendarea contractului de furnizare de
servicii medicale spitalicesti, incheiat de acelasi furnizor cu casa de asigurari
de sanatate, altul decat cel incheiat pentru finantarea programelor nationale
de sanatate curative; suspendarea contractului pentru finantarea programelor nationale
de sanatate curative opereaza pe perioada suspendarii contractului de furnizare
de servicii medicale spitalicesti; (2) In cazul reorganizarii unitatilor
sanitare cu paturi, prin desfiintarea lor si infiintarea concomitenta a unor
noi unitati sanitare cu paturi distincte, cu personalitate juridica,
contractele pentru finantarea de medicamente si/sau materiale sanitare
specifice care se acorda in cadrul unor programe/subprograme din cadrul
programului national curativ, incheiate cu casele de asigurari de sanatate si
aflate in derulare, se preiau de drept de catre noile unitati sanitare infiintate,
corespunzator drepturilor si obligatiilor aferente noilor structuri.
Art. 18. - Contractul incheiat de casele de
asigurari de sanatate cu furnizorii de medicamente/materiale sanitare,
respectiv farmacii cu circuit deschis, se suspenda la data la care a intervenit
una dintre urmatoarele situatii:
a) suspendarea contractului de furnizare de
medicamente/materiale sanitare incheiat de acelasi furnizor cu casa de asigurari
de sanatate, altul decat cel incheiat pentru finantarea programelor nationale
de sanatate curative; suspendarea contractului de furnizare de
medicamente/materiale sanitare in cadrul programelor nationale de sanatate
curative opereaza pe perioada suspendarii contractului de furnizare de
medicamente/materiale sanitare incheiat cu casa de asigurari de sanatate;
b) nerespectarea obligatiei prevazute la
art. 10 lit. z), in conditiile in care furnizorul de medicamente/materiale
sanitare face dovada demersurilor intreprinse pentru actualizarea dovezii de
evaluare a farmaciei si dovezii asigurarii de raspundere civila in domeniul
medical; suspendarea opereaza pentru o perioada de maximum 30 de zile lucratoare;
c) in cazurile de forta majora confirmate
de autoritatile publice competente, pana la incetarea cazului de forta majora,
dar nu mai mult de 6 luni, sau pana la data ajungerii la termen a contractului;
d) la solicitarea furnizorului, pentru
motive obiective, pe baza de documente justificative prezentate casei de asigurari
de sanatate.
Art. 19. - Contractul incheiat de casele de
asigurari de sanatate cu furnizorii de servicii medicale paraclinice se suspenda
la data la care a intervenit una dintre urmatoarele situatii:
a) suspendarea contractului de furnizare de
servicii medicale paraclinice, incheiat de acelasi furnizor cu casa de asigurari
de sanatate, altul decat cel incheiat pentru finantarea programelor nationale
de sanatate curative; suspendarea opereaza pe perioada suspendarii contractului
de furnizare de servicii medicale, incheiat cu casa de asigurari de sanatate,
altul decat cel incheiat pentru finantarea programelor nationale de sanatate
curative;
b) nerespectarea obligatiei prevazute la
art. 11 lit. ac), in conditiile in care furnizorul de servicii medicale
paraclinice face dovada demersurilor intreprinse pentru actualizarea dovezii de
evaluare a furnizorului, actualizarea dovezii asigurarii de raspundere civila in
domeniul medical, precum si a dovezii asigurarii de raspundere civila in
domeniul medical pentru personalul care isi desfasoara activitatea la furnizor;
suspendarea opereaza pentru o perioada de maximum 30 de zile lucratoare;
c) in cazurile de forta majora confirmate
de autoritatile publice competente, pana la incetarea cazului de forta majora,
dar nu mai mult de 6 luni, sau pana la data ajungerii la termen a contractului;
d) la solicitarea furnizorului, pentru
motive obiective, pe baza de documente justificative prezentate casei de asigurari
de sanatate.
Art. 20. -
(1) Modelele de contracte pentru
derularea programelor nationale de sanatate sunt prevazute in normele tehnice
(2) Utilizarea acestor modele de
contracte este obligatorie; in cuprinsul contractelor pot fi prevazute clauze
suplimentare, negociate intre partile contractante, conform si in limita
prevederilor legale in vigoare
(3) Toate documentele prezentate in
copie care stau la baza incheierii contractelor pentru derularea programelor nationale
de sanatate sunt certificate pentru conformitate cu originalul prin semnatura
reprezentantului legal al unitatii de specialitate, pe fiecare pagina
(4) Directiile de sanatate publica,
sau dupa caz institutiile publice din subordinea Ministerului Sanatatii,
deconteaza unitatilor de specialitate cu care sunt in relatie contractuala
pentru derularea programelor nationale de sanatate publica contravaloarea
bunurilor si serviciilor acordate in cadrul programelor nationale de sanatate
publica, precum si a sumelor necesare pentru plata drepturilor salariale
aferente personalului care desfasoara activitati in cadrul acestora si care fac
obiectul contractului incheiat, pe baza de documente justificative si in conditiile
prevazute in normele tehnice
(5) Casele de asigurari de sanatate deconteaza
furnizorilor de servicii medicale cu care sunt in relatie contractuala pentru
derularea programelor nationale de sanatate curative contravaloarea serviciilor
medicale, medicamentelor, materialelor sanitare, dispozitivelor medicale si
altora asemenea, conform contractului incheiat, pe baza de documente
justificative si in conditiile prevazute in normele tehnice
(6) Toate documentele necesare decontarii
se certifica pentru exactitatea si realitatea datelor raportate, prin semnatura
reprezentantilor legali ai unitatilor de specialitate care deruleaza programe
nationale de sanatate
(7) Decontarea pentru activitatea
curenta a anilor 2013-2014 se efectueaza in limita sumelor disponibile aprobate
cu aceasta destinatie, in ordine cronologica, dupa cum urmeaza:
a) pana la 60 de zile calendaristice de la
data depunerii facturilor pentru decontarea activitatilor din cadrul
programelor nationale de sanatate contractate de catre directiile de sanatate
publica, institutii publice sau Ministerul Sanatatii, dupa caz;
b) pana la 60 de zile calendaristice de la
data depunerii facturilor in vederea decontarii de catre casele de asigurari de
sanatate si acordarii vizei de „bun de plata”;
c) in termen de maximum 30 de zile
calendaristice de la data depunerii documentelor justificative pentru sumele
decontate de catre directiile de sanatate publica sau, dupa caz, institutiile
publice din subordinea Ministerului Sanatatii, in vederea decontarii sumelor
necesare pentru plata drepturilor salariale aferente personalului care desfasoara
activitati in cadrul programelor nationale de sanatate
(8) Farmaciile cu circuit deschis care
pot elibera medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale si altele
asemenea, care se acorda pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor inclusi in
programele nationale de sanatate, sunt selectate in conditiile prevazute in
Contractul-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul
sistemului de asigurari sociale de sanatate, aprobat conform legii.
Art. 21. -
(1) Sumele alocate pentru programele
nationale de sanatate se cuprind in bugetele de venituri si cheltuieli ale unitatilor
sanitare publice, respectiv in veniturile furnizorilor privati de servicii
medicale prin care acestea se deruleaza si se utilizeaza potrivit destinatiilor
stabilite
(2) Unitatile si institutiile sanitare
publice care deruleaza programe nationale de sanatate au obligatia gestionarii
eficiente a mijloacelor materiale si banesti si a organizarii evidentei
contabile a cheltuielilor pentru fiecare program sau subprogram, pe
subdiviziunile clasificatiei bugetare, precum si a organizarii evidentei
nominale, pe baza codului numeric personal, a beneficiarilor
programului/subprogramului
(3) Furnizorii privati de servicii
medicale care deruleaza programe nationale de sanatate au obligatia gestionarii
eficiente a mijloacelor materiale si banesti si a organizarii evidentei
contabile a cheltuielilor pentru fiecare program/subprogram national de sanatate,
precum si a organizarii evidentei nominale, pe baza codului numeric personal, a
beneficiarilor programului/subprogramului
(4) Unitatile de specialitate care
deruleaza programe nationale de sanatate au obligatia sa raporteze si sa inregistreze
activitatea realizata in registrele nationale ale bolnavilor cu afectiuni
cronice incluse in cadrul acestora, in formatul si in conditiile prevazute de
actele normative in vigoare.
Art. 22. -
(1) Ministerul Sanatatii, in calitatea
sa de unitate de achizitii publice centralizata, desemnata in conditiile legii,
efectueaza, la nivel national, achizitii centralizate de medicamente, materiale
sanitare si altele asemenea, pentru implementarea programelor nationale de sanatate
nominalizate prin normele tehnice aprobate prin ordin al ministrului sanatatii
sau, dupa caz, al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate
(2) Ca urmare a achizitiilor
centralizate prevazute la alin. (1), unitatea de achizitii publice centralizata
incheie acorduri-cadru in numele si pentru unitatile sanitare publice din reteaua
Ministerului Sanatatii si reteaua autoritatilor administratiei publice locale,
precum si pentru unitatile sanitare publice cu paturi din subordinea
ministerelor si institutiilor cu retele sanitare proprii, la solicitarea
acestora
(3) In baza acordurilor-cadru
atribuite de unitatea de achizitii publice centralizata, unitatile sanitare
publice incheie si deruleaza contracte subsecvente, cu avizul Ministerului Sanatatii
(4) Pana la finalizarea achizitiilor
centralizate la nivel national prin semnarea contractelor subsecvente cu
ofertantii desemnati castigatori, medicamentele, materialele sanitare si altele
asemenea, care se acorda bolnavilor inclusi in programele nationale de sanatate,
se achizitioneaza de unitatile sanitare cu paturi prin care se deruleaza
programul, cu respectarea legislatiei in domeniul achizitiei publice, la pretul
de achizitie, care, in cazul medicamentelor, nu poate depasi pretul de
decontare aprobat in conditiile legii
(5) Pentru medicamentele si
materialele sanitare care se acorda pentru tratamentul bolnavilor cu HIV/SIDA,
respectiv tuberculoza, contractele subsecvente acordurilor-cadru se incheie de
catre unitatile de specialitate desemnate prin normele tehnice
(6) Metodologia privind incheierea si
derularea contractelor de achizitii publice pentru medicamentele, materialele
sanitare si altele asemenea necesare tratamentului bolnavilor cu HIV/SIDA,
respectiv tuberculoza, se aproba prin normele tehnice
(7) Achizitionarea medicamentelor,
materialelor sanitare si altora asemenea, necesare pentru derularea programelor
nationale de sanatate carora nu le sunt aplicabile prevederile alin. (1), se
realizeaza de unitatile sanitare cu paturi prin care se deruleaza programul, cu
respectarea legislatiei in domeniul achizitiei publice, la pretul de achizitie,
care, in cazul medicamentelor, nu poate depasi pretul de decontare aprobat in
conditiile legii.
Art. 23. -
(1) Medicamentele, materialele
sanitare, dispozitivele medicale si altele asemenea, eliberate prin farmaciile
cu circuit deschis aflate in relatie contractuala cu casele de asigurari de sanatate,
care se acorda bolnavilor cuprinsi in cadrul programelor nationale de sanatate
curative, se suporta la nivelul pretului de decontare. Prescrierea
medicamentelor in ambulatoriu se face utilizandu-se denumirea comuna internationala
DCI, iar in cazuri justificate medical in fisa medicala a pacientului, precum si
in cazul produselor biologice, prescrierea se face pe denumire comerciala, cu
mentionarea in prescriptie si a denumirii comune internationale DCI corespunzatoare
(2) Lista denumirilor comerciale si a
preturilor de decontare a medicamentelor care se acorda bolnavilor cuprinsi in
cadrul programelor nationale de sanatate, corespunzatoare denumirilor comune
internationale DCI cuprinse in sectiunea C 2 a sublistei C din anexa la Hotararea
Guvernului nr. 720/2008, cu modificarile si completarile ulterioare, se aproba
prin ordin al ministrului sanatatii, la propunerea Casei Nationale de Asigurari
de Sanatate
(3) Din lista prevazuta la alin. (2)
se exclud medicamentele din Catalogul National al Preturilor la Medicamentele
de Uz Uman Autorizate de Punere pe Piata, denumit in continuare CANAMED, pentru
care detinatorul autorizatiei de punere pe piata nu face dovada ca sunt indeplinite
prevederile art. 792 alin. (2) din Legea nr. 95/2006, cu modificarile si
completarile ulterioare, respectiv obligatia de asigurare a unor stocuri
adecvate si continue de medicamente; pentru medicamentele care dau pretul de
decontare, detinatorul autorizatiei de punere pe piata trebuie sa asigure
minimum 50% din necesarul de medicamente din cadrul unui DCI, pe fiecare forma
farmaceutica si concentratie. Pentru medicamentele autorizate, nou-intrate pe
piata care au pret si au fost listate in CANAMED, detinatorul autorizatiei de
punere pe piata este obligat sa asigure medicamentul pe piata de la data avizarii
pretului in cantitati suficiente pentru asigurarea nevoilor de consum ale
pacientilor
(4) In situatia in care se constata ca
detinatorul autorizatiei de punere pe piata nu a asigurat prezenta
medicamentelor pe piata, conform prevederilor legale, medicamentele se exclud
din lista preturilor de decontare, in termen de maximum 30 de zile de la data
comunicarii constatarii lipsei medicamentelor de pe piata, de catre institutiile
abilitate, precum si la sesizarea Agentiei Nationale a Medicamentului si a
Dispozitivelor Medicale
(5) Pentru asigurarea accesului la
tratament al bolnavilor cuprinsi in cadrul programelor nationale de sanatate
curative, farmaciile cu circuit deschis aflate in relatie contractuala cu
casele de asigurari de sanatate au obligatia de a elibera medicamente,
materiale sanitare, dispozitive medicale si altele asemenea la nivelul pretului
de decontare prevazut la alin. (1), fara a incasa contributie personala pentru
acest pret de la asigurati
(6) In cazul in care pretul cu amanuntul
maximal cu TVA calculat pe unitatea terapeutica al medicamentului prescris este
mai mare decat pretul de decontare, farmaciile cu circuit deschis aflate in
relatie contractuala cu casele de asigurari de sanatate pot incasa de la
asigurati, numai cu acordul si la solicitarea acestora, diferenta de pret
rezultata dintre pretul medicamentului prescris si pretul de decontare al
acestuia. In acest sens farmacia trebuie sa obtina acordul informat si scris al
asiguratului/primitorului pe versoul prescriptiei
(7) Pentru medicamentele utilizate in
cadrul programelor nationale de sanatate care se importa cu avizul Ministerului
Sanatatii, pretul de decontare se stabileste in conditiile legii
(8) Medicamentele care se acorda in
cadrul programelor nationale de sanatate pentru tratamentul ambulatoriu al
bolnavilor cu diabet zaharat, precum si celor care au efectuat transplant si
pacientilor cu unele boli rare, aprobate prin normele tehnice se elibereaza
prin farmaciile cu circuit deschis aflate in relatie contractuala cu casele de
asigurari de sanatate
(9) Medicamentele pentru tratamentul
recidivei hepatitei cronice cu virus hepatitic B la pacientii cu transplant
hepatic se asigura prin farmaciile cu circuit inchis apartinand unitatilor sanitare
prin care se deruleaza programul
(10) Medicamentele specifice pentru
tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cu afectiuni oncologice inclusi in
Programul national de oncologie se elibereaza dupa cum urmeaza:
a) prin farmaciile cu circuit deschis
aflate in relatie contractuala cu casele de asigurari de sanatate, pentru
formele farmaceutice cu administrare orala, precum si pentru factorii de crestere
leucocitari care corespund {{DCI-urilor: Filgrastimum, Pegfilgrastimum,
medicamentele de tip hormonal care corespund DCI-urilor: Leuprorelinum,
Goserelinum, Triptorelinum si Fulvestrantum si medicamentele de tip
imunomodulator care corespund DCI-urilor Interferonum alfa 2A si Interferonum
alfa 2B,}} Bortezomibum;
b) prin farmaciile cu circuit inchis din
structura unitatilor sanitare aflate in relatie contractuala cu casele de
asigurari de sanatate, pentru formele farmaceutice cu administrare parenterala.
In vederea decontarii contravalorii medicamentelor specifice acordate in cadrul
programului, prescriptiile se depun la casele de asigurari de sanatate impreuna
cu borderoul centralizator si cu documentele justificative prevazute in normele
tehnice
(11) Medicamentele care se acorda
pentru tratamentul in ambulatoriu al bolnavilor cu unele boli rare, boli
endocrine, cuprinsi in unele programe nationale de sanatate, se elibereaza prin
farmaciile cu circuit inchis apartinand unitatilor sanitare prin care se
deruleaza aceste programe, pe baza de prescriptie medicala/condica medicala. In
vederea decontarii contravalorii medicamentelor specifice acordate in cadrul
programelor, aceste prescriptii/file de condica se depun la casele de asigurari
de sanatate, impreuna cu borderoul centralizator si rapoartele de gestiune ale
farmaciei cu circuit inchis
(12) Medicamentele specifice pentru
tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cu afectiuni endocrine care corespund
DCI-ului Teriparatidum se elibereaza prin farmaciile cu circuit deschis aflate in
relatie contractuala cu casele de asigurari de sanatate
(13) Medicamentele care se acorda
pentru tratamentul in ambulatoriu al bolnavilor cu HIV/SIDA si tuberculoza se
elibereaza prin farmaciile cu circuit inchis apartinand unitatilor sanitare
prin care se deruleaza aceste programe, pe baza de prescriptie medicala/condica
medicala. In vederea justificarii consumurilor de medicamente specifice
acordate in cadrul programelor, aceste prescriptii/file de condica se depun la
unitatile de specialitate prevazute in normele tehnice aprobate prin ordin al
ministrului sanatatii, impreuna cu borderoul centralizator si rapoartele de
gestiune ale farmaciei cu circuit inchis.
Art. 24. -
(1) Testele pentru automonitorizarea
bolnavilor cu diabet zaharat insulinotratati se elibereaza prin farmaciile cu
circuit deschis aflate in relatie contractuala cu casele de asigurari de sanatate
(2) Testele de automonitorizare a
bolnavilor cu diabet zaharat insulinotratati se asigura in baza contractelor de
furnizare de medicamente si a unor materiale sanitare specifice care se acorda
pentru tratamentul in ambulatoriu al bolnavilor inclusi in unele programe nationale
de sanatate curative, in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate, incheiate
de casele de asigurari de sanatate cu furnizorii de medicamente
(3) Farmaciile cu circuit deschis sunt
obligate sa elibereze testele de automonitorizare a glicemiei bolnavilor cu
diabet zaharat insulinotratat la pretul de decontare aprobat prin ordin al
ministrului sanatatii, in conditiile legii
(4) Conditiile de acordare a testelor
de automonitorizare a glicemiei bolnavilor cu diabet zaharat insulinotratat se
stabilesc prin normele tehnice, aprobate prin ordin al presedintelui Casei Nationale
de Asigurari de Sanatate.
Art. 25. -
(1) Prescriptia medicala electronica
este un formular utilizat in sistemul de asigurari sociale de sanatate pentru
prescrierea in tratamentul ambulatoriu a medicamentelor cu si fara contributie
personala, precum si a medicamentelor/materialelor sanitare specifice ce se
asigura bolnavilor cuprinsi in programele nationale de sanatate curative;
modelul prescriptiei medicale electronice si normele metodologice privind
utilizarea si modul de completare al acesteia se aproba prin ordin al
ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate
(2) Modalitatile de prescriere,
eliberare si decontare a medicamentelor/materialelor sanitare ce se asigura
bolnavilor cuprinsi in programele nationale de sanatate, utilizand prescrierea
electronica, se stabilesc prin normele tehnice aprobate prin ordinul presedintelui
Casei Nationale de Asigurari de Sanatate. Prescrierea electronica a
medicamentelor/materialelor sanitare ce se asigura bolnavilor cuprinsi in
programele nationale de sanatate curative se face on-line si numai in situatii
justificate prescrierea se face off-line
(3) Toti furnizorii de servicii
medicale si medicamente/materiale sanitare specifice, aflati in relatii
contractuale cu casele de asigurari de sanatate, sunt obligati sa utilizeze
prescriptia medicala electronica pentru medicamente/materiale sanitare
specifice ce se asigura bolnavilor cuprinsi in programele nationale de sanatate
curative, in tratamentul ambulatoriu, cu respectarea tuturor prevederilor
legale in vigoare
(4) Asumarea prescriptiei electronice
de catre medicii prescriptori se face prin semnatura electronica extinsa
potrivit dispozitiilor Legii nr. 455/2001 privind semnatura electronica, cu
modificarile ulterioare. In situatia in care medicii prescriptori nu detin semnatura
electronica, prescriptia medicala se va lista pe suport hartie si va fi
completata si semnata de medicul prescriptor in conditiile prevazute in normele
metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind conditiile acordarii
asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate,
pentru anii {{2013 - 2014}}
(5) Furnizorii de servicii medicale
aflati in relatie contractuala cu casele de asigurari de sanatate pentru
derularea programelor nationale de asigurari de sanatate curative au obligatia
sa introduca in sistemul informatic toate prescriptiile medicale electronice
prescrise off-line pana in ultima zi a lunii in care s-a facut prescrierea
off-line sau cel tarziu pana la data prevazuta in contractul de furnizare de
servicii medicale pentru raportarea lunara a activitatii realizate
(6) In situatia in care nu a fost indeplinita
obligatia prevazuta la alin. (5), furnizorii de servicii medicale aflati in
relatie contractuala cu casele de asigurari de sanatate pentru derularea
programelor nationale de sanatate curative au obligatia sa introduca in
sistemul informatic toate prescriptiile medicale electronice prescrise off-line
pana cel tarziu in ultima zi a fiecarui trimestru in care s-a facut prescrierea
off-line
(7) In cazul in care in derularea
contractului/conventiei se constata nerespectarea obligatiei prevazute la alin.
(6), se retine o suma egala cu contravaloarea prescriptiilor medicale
electronice off-line neintroduse in sistemul informatic, prescrise si eliberate
in cadrul trimestrului
(8) Verificarea indeplinirii obligatiei
prevazute la alin. (6) se realizeaza trimestrial si cumulat de la inceputul
anului pana la sfarsitul trimestrului respectiv, de catre casele de asigurari
de sanatate, prin compararea pentru fiecare medic prescriptor aflat in relatie
contractuala cu casa de asigurari de sanatate, a componentei prescriere cu componenta
eliberare pentru toate prescriptiile medicale electronice off-line
(9) Retinerea sumei conform
prevederilor alin. (7) se face din prima plata care urmeaza a fi efectuata,
pentru furnizorii care sunt in relatie contractuala cu casele de asigurari de sanatate.
In situatia in care suma prevazuta la alin. (7) depaseste prima plata,
recuperarea sumelor se realizeaza prin plata directa sau executare silita, in
conditiile legii
(10) Recuperarea sumei conform
prevederilor alin. (7) se face prin plata directa sau executare silita pentru
furnizorii care nu mai sunt in relatie contractuala cu casa de asigurari de sanatate
pentru derularea programelor nationale de sanatate curative in tratamentul
ambulatoriu
(11) Pentru cazurile prevazute la alin.
(7), casele de asigurari de sanatate tin evidenta distinct pe fiecare
program/subprogram national de sanatate curativ si pe fiecare medic
prescriptor.
Art. 26. -
(1) Pentru realizarea atributiilor si
activitatilor prevazute in cadrul programelor nationale de sanatate, unitatile
de specialitate care deruleaza programe nationale de sanatate pot aplica
prevederile art. 49 alin. (3)-(6) din Legea nr. 95/2006, cu modificarile si
completarile ulterioare
(2) Activitatile pentru care se
utilizeaza personalul prevazut la alin. (1) sunt prevazute in normele tehnice.
Art. 27. -
(1) Asigurarea asistentei tehnice si
managementului programelor nationale de sanatate publica se realizeaza prin
unitati de asistenta tehnica si management al programelor nationale organizate
ca structuri organizatorice fara personalitate juridica din cadrul institutiilor
publice din subordinea Ministerului Sanatatii
(2) Unitatile de asistenta tehnica si
management al programelor nationale de sanatate se pot infiinta la nivel national
sau regional, dupa caz
(3) In cadrul unei institutii publice
din subordinea Ministerului Sanatatii se infiinteaza o singura unitate de
asistenta tehnica si management al programelor nationale de sanatate care poate
asigura asistenta tehnica si management pentru unul sau mai multe programe nationale
de sanatate publica, dupa caz
(4) Desemnarea institutiilor publice
din subordinea Ministerului Sanatatii in cadrul carora se organizeaza unitatile
de asistenta tehnica si management al programelor nationale de sanatate,
structura organizatorica, atributiile acestora, precum si orice alte conditii
necesare functionarii lor se aproba in conditiile art. 53 alin. (1) din Legea
nr. 95/2006, cu modificarile si completarile ulterioare
(5) Cheltuielile privind organizarea si
functionarea unitatilor de asistenta tehnica si management al programelor nationale
de sanatate sunt incluse in sumele alocate programelor nationale de sanatate
publica
(6) Pentru realizarea atributiilor de
asistenta tehnica si management al programelor nationale de sanatate, institutiile
publice prevazute la alin. (1) pot aplica prevederile art. 53 alin. (6) din
Legea nr. 95/2006, cu modificarile si completarile ulterioare.
Art. 28. -
(1) Ministerul Sanatatii poate incheia
contracte cu unitatile aflate sub autoritatea sa, in conditiile prevazute de
legislatia din domeniul achizitiilor publice
(2) Contractele prevazute la alin.
(1), incheiate intre Ministerul Sanatatii si unitatile aflate sub autoritatea
sa, precum si contractele incheiate pentru bunurile si serviciile necesare
implementarii unor programe nationale de sanatate publica pentru care
Ministerul Sanatatii organizeaza licitatii la nivel national sunt atribuite de
compartimentul intern specializat in domeniul achizitiilor publice.
Monitorizarea si derularea contractelor se realizeaza de catre structurile de
specialitate din cadrul Ministerului Sanatatii, in conditiile prevazute in
normele tehnice.
Art. 29. -
(1) Realizarea imunizarii copiilor din
grupele eligibile pentru vaccinare, stabilite conform calendarului national de
imunizare, precum si realizarea campaniilor de vaccinare suplimentare decise de
Ministerul Sanatatii sau directiile de sanatate publica, ca masuri de sanatate
publica sau in situatii epidemiologice cu risc crescut de imbolnavire, sunt
obligatorii pentru toti medicii de familie si medicii care deservesc unitatile
sanitare si unitatile de invatamant, in conditiile legii
(2) Pentru realizarea activitatilor
prevazute la alin. (1), precum si a celor din cadrul Programului national de sanatate
a femeii si copilului finantate de la bugetul de stat si/sau din veniturile
proprii ale Ministerului Sanatatii, pentru care se efectueaza achizitii
centralizate la nivel national, furnizorii de servicii medicale care
implementeaza programe nationale de sanatate publica pot primi produsele achizitionate
in baza contractelor incheiate cu directiile de sanatate publica, in conditiile
prevazute prin normele tehnice
(3) Pentru realizarea activitatilor
prevazute la alin. (1) medicii care deservesc unitatile de invatamant pot primi
produsele achizitionate centralizat in baza contractelor incheiate intre
reprezentantul autoritatii locale unde isi desfasoara activitatea si directiile
de sanatate publica.
Art. 30. - La implementarea programelor nationale
de sanatate finantate din bugetul Ministerului Sanatatii sunt admise pierderi
sau scaderi cantitative de medicamente, vaccinuri, reactivi si altele asemenea,
in limitele maxime de perisabilitate conform normelor tehnice.
Art. 31. - Cheltuielile angajate, lichidate si
ordonantate in cadrul prevederilor bugetare aprobate pentru programele nationale
de sanatate in anul precedent si neplatite pana la sfarsitul acestuia se vor plati
in anul curent din creditele bugetare aprobate pentru programele nationale de sanatate
pentru anul in curs.
Art. 32. - Sumele aprobate pentru finantarea
programelor nationale de sanatate in anii 2013 si 2014 se utilizeaza dupa cum
urmeaza:
a) pentru realizarea obiectivelor si
activitatilor desfasurate in anii 2013 si 2014;
b) pentru stingerea obligatiilor de plata inregistrate
pana la data de 31 decembrie a anului precedent si ramase neachitate pana la
data de 31 decembrie a anului urmator.
Art. 33. - In vederea derularii in bune conditii
a programelor nationale de sanatate, in urma evaluarilor trimestriale ale
indicatorilor specifici si in functie de realizarea obiectivelor si activitatilor
propuse se stabileste modul de alocare a resurselor ramase neutilizate.
Art. 34. - In cadrul programului national de
supleere a functiei renale la bolnavii cu insuficienta renala cronica,
modalitatea de plata a serviciilor de dializa efectuate in baza contractelor incheiate
cu casele de asigurari de sanatate sau cu Casa Nationala de Asigurari de Sanatate
este, dupa caz, tarif pe sedinta de hemodializa conventionala, tarif pe sedinta
de hemodiafiltrare intermitenta on-line, tarif/pacient cu dializa peritoneala
continua/an si tarif/pacient cu dializa peritoneala automata/an, tarife care
sunt exprimate in lei si sunt prevazute in normele tehnice aprobate prin ordin
al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate. Tarifele se vor
actualiza in functie de cursul valutar lei/euro utilizat in alcatuirea
bugetului de stat, incepand cu anul 2014, in limita bugetului disponibil.
Art. 35. -
(1) Pentru tehnica de calcul si programele
informatice achizitionate in vederea derularii Programului national privind
evaluarea starii de sanatate a populatiei in asistenta medicala primara, a caror
stare tehnica permite exploatarea lor in continuare, se incheie noi contracte
de comodat intre directiile de sanatate publica si cabinetele de medicina de
familie
(2) Tehnica de calcul si programele
informatice atribuite in folosinta gratuita cabinetelor de medicina de familie in
conditiile prevazute la alin. (1) se utilizeaza pentru monitorizarea persoanelor
incluse in programele nationale de sanatate, precum si pentru derularea unor
programe nationale de sanatate la nivelul cabinetelor de medicina de familie
(3) Pentru bunurile prevazute la alin.
(1) a caror durata normala de utilizare este indeplinita, iar starea tehnica nu
mai permite exploatarea lor in continuare, se initiaza procedurile de clasare si
declasare potrivit prevederilor legale in vigoare.
Art. 36. - Unitatile de specialitate care
deruleaza programe nationale de sanatate au obligatia sa respecte prevederile
Legii nr. 677/2001, cu modificarile si completarile ulterioare, precum si
prevederile Legii nr. 506/2004 privind prelucrarea datelor cu caracter personal
si protectia vietii private in sectorul comunicatiilor electronice, cu modificarile
si completarile ulterioare. Art. 37. Prezenta hotarare intra in vigoare la data
de 1 aprilie 2013.
PRIM-MINISTRU VICTOR-VIOREL PONTA
Contrasemneaza:
Ministrul sanatatii, Gheorghe-Eugen Nicolaescu
Viceprim-ministru, ministrul finantelor publice, Daniel Chitoiu
Ministrul delegat pentru buget, Liviu Voinea
Bucuresti, 27 martie 2013.
Nr. 124.