ANEXA Nr. 3
la regulament
Subsemnatul(a) ............................................................ domiciliat(a) in
localitatea ................... str. ............................. nr. .........., legitimat(a)
cu CI/BI seria ...... nr. ............., CNP ........................, tel./fax ...............
e-mail: ............................ prin mandatarul .........................................,
Pentru dezlipirea/alipirea imobilului/imobilelor identificat/identificate prin
................................ (adresa fiecarui imobilul, numarul cadastral, numarul de carte
funciara), va inaintam alaturat documentatia aferenta, intocmita conform prevederilor
Regulamentului privind continutul si modul de intocmire a documentatiilor cadastrale in vederea
inscrierii in cartea funciara, in vederea receptiei si obtinerii noilor numere cadastrale.
+-----------------------------------------------------------+
| Solicit comunicarea raspunsului |
+---------------+----------------------------------+--------+
|prin posta [] |la sediul biroului teritorial [] |fax [] |
+---------------+----------------------------------+--------+
S-a achitat tariful de: ...................... lei prin chitanta nr. .........../...........
pentru serviciul cu codul nr. ....................................
DATA ........./..................../20...... SEMNATURA