Ghidul asiguratului: Ce servicii medicale poți primi la medicul de familie

Potrivit celei de-a doua ediții a Ghidului asiguratului, publicate recent de CNAS, "medicul de familie reprezintă primul contact al pacientului cu sistemul de sănătate. Serviciile de medicină primară se bazează pe relația continuă dintre medic și persoana înscrisă pe lista proprie".

Medicii de familie acordă asiguraților aflați pe lista proprie servicii medicale incluse în pachetul de bază, respectiv servicii medicale curative, servicii medicale diagnostice și terapeutice, consultații la domiciliu, servicii de administrare de medicamente, activități de suport și servicii medicale preventive și profilactice.

Astfel, avem, în primul rând, serviciile medicale curative, care sunt:

• servicii pentru situațiile de urgență medico-chirurgicală;
• consultații în caz de boală pentru afecțiuni acute, subacute și acutizări ale unor afecțiuni cronice;
• consultații periodice pentru îngrijirea generală a asiguraților cu boli cronice.

În cazul bolilor cu potențial endemoepidemic care necesită izolare și al bolilor cronice, consultațiile pot fi acordate și la distanță, prin diverse metode, inclusiv telefonic sau printr-o aplicație video. Toate documentele emise în urma unei consultații la distanță, inclusiv rețeta electronică, se transmit pacientului online (prin e-mail sau aplicații de mesagerie, de pildă).

Apoi, medicii de familie pot furniza servicii medicale diagnostice și terapeutice, precum:

• spirometrie;
• peakflowmetrie;
• măsurarea ambulatorie a tensiunii arteriale 24 de ore;
• măsurarea indicelui de presiune gleznă-braț;
• efectuarea și interpretarea electrocardiogramei;
• administrare medicație aerosoli;
• tratament intramuscular, intravenos, subcutanat, perfuzii intravenoase;
• tratamentul chirurgical al panarițiului, abcesului, furunculului, leziunilor cutanate - plăgi tăiate superficial, înțepate superficial, necroze cutanate, escare, ulcere varicoase, plăgi, arsuri, extracție corpi străini țesut moale;
• imobilizare entorsă;
• sondaj vezical;
• recoltare probe pentru test Babeș-Papanicolau (în cazul femeilor simptomatice sau care planifică o sarcină);
• calcularea riscului de fractură la pacienții cu osteoporoză (testul Frax).

De asemenea, medicii de familie acordă consultații la domiciliu asiguraților nedeplasabili din motiv de invaliditate permanentă sau invaliditate temporară, asiguraților cu boli cronice sau cu un episod acut/ subacut ce nu permite deplasarea la cabinet, copiilor cu vârsta de până la un an, minorilor cu boli infecto-contagioase și lăuzelor.

În plus, tot medicii de familie furnizează servicii de administrare de medicamente. Aceste servicii constau în administrarea schemei de tratament direct observat bolnavilor de tuberculoză confirmați în timpul programului de lucru în cabinet.

Activitățile de suport asigurate de medicii de familie constau în eliberarea documentelor medicale pentru persoanele din lista proprie, respectiv bilet de trimitere, prescripție medicală, certificat de concediu medical, adeverință medicală pentru copiii bolnavi, acte medicale necesare copiilor pentru care a fost stabilită o măsură de protecție specială, adeverințe medicale pentru înscrierea în colectivitate (necesare la înscrierea în unitățile de învățământ), carnet de vaccinări, aviz epidemiologic, fișă medicală sintetică necesară copiilor cu dizabilități pentru încadrarea și reevaluarea în grad de handicap, certificat medical constatator al decesului ori recomandare pentru îngrijiri medicale/ paliative la domiciliu.

Tot în seria activităților de suport prestate de medicii de familie intră și emiterea adeverințelor de încadrare în muncă pentru șomerii asigurați, eliberarea documentelor medicale, potrivit competenței, necesare evaluării și reevaluării în vederea încadrării în grad de handicap, recomandare pentru dispozitive medicale de protezare stomii și incontinență urinară, cu excepția cateterului urinar.

În fine, serviciile medicale preventive și profilactice sunt acordate de medicii de familie tuturor categoriilor de vârstă din care fac parte persoanele înscrise pe lista proprie.

Astfel, medicii de familie acordă servicii de planificare familială și servicii de monitorizare a evoluției sarcinii și lăuziei și pot prescrie investigații pentru depistarea diabetului zaharat la adulții care nu prezintă simptome sugestive pentru diabet zaharat, supraponderali şi/ sau care prezintă unul sau mai mulți factori de risc pentru diabetul zaharat.

Suplimentar, în cazul adulților care nu prezintă simptome sugestive pentru boala cronică de rinichi, dar care au unul sau mai mulţi factori de risc, precum boli cardiovasculare, hipertensiune arterială sau diabet zaharat, medicul de familie recomandă efectuarea unor analize pentru depistarea bolii cronice de rinichi.