Ordinul MS nr. 1218/2008 - modificari privind Normele tehnice de realizare a programelor nationale de sanatate in anul 2008

Nr. 1.218/427

Ministerul Sanatatii Publice
Casa Nationala de Asigurari de Sanatate

Vazand referatele de aprobare nr. 6.964 din 30 iunie 2008 al Agentiei Nationale de Programe si nr. D.G. 1.843 din 23 iunie 2008 al directorului general al Casei Nationale de Asigurari de Sanatate,
avand in vedere prevederile art. 48 alin. (3) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, si ale Hotararii Guvernului nr. 357/2008 pentru aprobarea programelor nationale de sanatate in anul 2008, cu modificarile si completarile ulterioare,
in temeiul art. 281 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, al art. 7 alin. (4) din Hotararea Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii Publice, cu modificarile si completarile ulterioare, si al art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 972/2006, cu modificarile si completarile ulterioare,

ministrul sanatatii publice si presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate emit urmatorul ordin:

Art. I. - Ordinul ministrului sanatatii publice si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 574/269/2008 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor nationale de sanatate in anul 2008, publicat in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 258 si 258 bis din 2 aprilie 2008, se modifica si se completeaza dupa cum urmeaza:

1. In anexa nr. 1, sectiunea B, la litera E punctul 30, alineatul (3) se modifica si va avea urmatorul cuprins:
"(3) Incepand cu trimestrul III al anului 2008, testele de automonitorizare a bolnavilor cu diabet zaharat insulinodependent se elibereaza prin farmaciile cu circuit deschis. Prescrierea acestora se face impreuna cu prescrierea tratamentului cu insulina, pe acelasi formular de prescriptie medicala, pe o perioada de maximum 3 luni. Suma fixa pentru un copil cu diabet zaharat insulinodependent este de 180 lei/luna, nu mai putin de 150 teste/luna, iar pentru un adult cu diabet zaharat insulinodependent este de 60 lei/luna, nu mai putin de 50 teste/luna. Farmaciile vor asigura in termen de maximum 48 de ore testele prescrise pacientului."

2. In anexa nr. 2, tabelul de la litera A "Programe nationale de evaluare, profilaxie si tratament finantate de Ministerul Sanatatii Publice" se modifica si va avea urmatorul cuprins:
_______

Nota Avocatnet.ro:

-Tabelul de la punctul 2 vi-l prezentam ca fisier atasat.
_______________

3. In anexa nr. 2, la litera A punctul II "Programele nationale privind bolile netransmisibile", punctul 4 "Programul national de diabet zaharat" se modifica si va avea urmatorul cuprins:
"4. Programul national de diabet zaharat
Coordonarea tehnica: Institutul de Diabet, Nutritie si Boli Metabolice "Prof. Dr. N. Paulescu" Bucuresti
Obiective:
a) preventia primara si secundara a diabetului zaharat, inclusiv prin dozarea hemoglobinei glicozilate (HbA 1c);
b) tratamentul medicamentos al bolnavilor cu diabet zaharat;
c) automonitorizarea bolnavilor cu diabet zaharat insulinodependent;
d) realizarea Registrului national de diabet zaharat.
Activitati:
1. informare, educare, consiliere psihologica si educatie a copiilor cu diabet zaharat si a apartinatorilor acestora, in primul an de la depistarea afectiunii;
2. asigurarea accesului la tratamente speciale (pompe de insulina si materiale consumabile) pentru cazurile stabilite de comisia de specialitate a Ministerului Sanatatii Publice*);
___________
*) Pana la finalizarea licitatiei la nivel national pentru achizitia de materiale consumabile, organizata de MSP, acestea se achizitioneaza de autoritatile de sanatate publica sau de unitatile sanitare.

3. asigurarea testelor de automonitorizare pentru bolnavii cu diabet zaharat insulinodependent - pentru trimestrul II 2008 - achizitia se face de autoritatile de sanatate publica si unitatile sanitare; incepand cu luna iulie 2008 testele se asigura prin farmaciile cu circuit deschis aflate in relatie contractuala cu casele de asigurari de sanatate;
4. asigurarea tratamentului specific bolnavilor cu diabet zaharat: insulina si antidiabetice orale - activitatea se deruleaza prin CNAS;
5. evaluarea periodica a bolnavilor cu diabet zaharat prin dozarea hemoglobinei glicozilate (HbA1c) - activitatea se deruleaza prin furnizori de servicii medicale paraclinice aflati in relatie contractuala cu casele de asigurari de sanatate;
6. dezvoltarea si managementul Registrului national de diabet zaharat;
7. managementul Programului national de diabet zaharat la nivel judetean si national, prin unitatea judeteana, respectiv nationala de implementare a programului.
Indicatori de evaluare:
a) indicatori de rezultat - anual:
- asigurarea tratamentului prin pompe de insulina la copiii care au indicatie ferma din partea comisiei de specialitate;
- realizarea Registrului national de diabet zaharat;
b) indicatori fizici - trimestrial:
- numar pompe achizitionate - 100;
- numar persoane tratate prin perfuzie subcutanata continua cu insulina - 230;
- numar persoane cu diabet zaharat insulinodependent automonitorizate - 20.000 (din care 2.500 copii) - pentru semestrul I;
c) indicatori de eficienta - trimestrial:
- cost mediu consumabile pentru pompe de insulina/persoana/an - 4.000 lei;
- cost mediu pompa de insulina - 9.000 lei;
- cost mediu/copil cu diabet zaharat insulinodependent automonitorizat - 180 lei/luna;
- cost mediu/adult cu diabet zaharat insulinodependent automonitorizat - 60 lei/luna;
- cost secretariat tehnic - 2.000.000 lei.
Unitati care deruleaza programul:
- Institutul de Diabet, Nutritie si Boli Metabolice "Prof. Dr. N. Paulescu" Bucuresti;
- Centrul Clinic de Evaluare si Recuperare pentru Copii si Tineri Cristian Serban Buzias - pentru activitatea 1;
- unitati sanitare cu sectii/compartimente de profil, cabinete medicale de specialitate autorizate si evaluate in conditiile legii;
- autoritatile de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti.
Activitatile, criteriile de eligibilitate, indicatorii, natura cheltuielilor si unitatile care deruleaza obiectivele a) dozarea hemoglobinei glicozilate (HbA 1c), b) si c) sunt prevazute in anexa nr. 2 lit. B."

4. In anexa nr. 2, litera A, punctul II "Programele nationale privind bolile netransmisibile", punctul 6 "Programul de diagnostic si tratament cu ajutorul aparaturii de inalta performanta", intervetia nr. 2 "Radiologie interventionala", "Unitati care deruleaza subprogramul" se completeaza cu o noua unitate:
"- Spitalul Clinic de Urgente Prof. Dr. Nicolae Oblu Iasi".

5. In anexa nr. 2, litera A, punctul III.1 "Programul national de promovare a sanatatii", punctul 3 "Programul de scadere a consumului de tutun" se abroga.

6. In anexa nr. 2, litera B "Programe nationale de sanatate de evaluare, profilactice si cu scop curativ finantate din bugetul Fondului national unic de asigurari de sanatate" tabelul de la punctul I "Programul national de sanatate cu scop curativ" se modifica si va avea urmatorul cuprins:
''I. Programul national de sanatate cu scop curativ
______________

Nota Avocatnet.ro:

-Tabelul de la punctul 6 vi-l prezentam ca fisier atasat
___________________

7. In anexa nr. 2, litera B punctul 5 "Programul national de diabet zaharat", la "Indicatori de evaluare", litera b) se modifica si va avea urmatorul cuprins:
"b) indicatori de eficienta:
- cost mediu/persoana evaluata/an (inclusiv hemoglobina glicata) - 19 lei;
- cost mediu/bolnav tratat cu antidiabetice orale/an - 300 lei;
- cost mediu/bolnav tratat cu insulina/an - 1.500 lei;
- cost mediu/bolnav tratat cu antidiabetice orale si insulina/ an - 1.552,89 lei;
- cost mediu/copil cu diabet zaharat insulinodependent automonitorizat - 180 lei/luna;
- cost mediu/adult cu diabet zaharat insulinodependent automonitorizat - 60 lei/luna."

8. In anexa nr. 2, litera B punctul 5 "Programul national de diabet zaharat" la "Unitati care deruleaza programul", liniuta a 2-a se modifica si va avea urmatorul cuprins:
"- unitati sanitare cu sectii/compartimente de profil, cabinete medicale de specialitate autorizate si evaluate in conditiile legii, aflate in relatie contractuala cu casele de asigurari de sanatate;".

9. In anexa nr. 3A, punctul II "Obiectul contractului" se modifica si va avea urmatorul cuprins:
"II. Obiectul contractului
Art. 1. - Obiectul prezentului contract il constituie finantarea programelor/subprogramelor din cadrul programului national cu scop curativ ....................................................... (se specifica fiecare program/subprogram) pentru asigurarea medicamentelor si/sau a materialelor sanitare specifice ..................................................., (se completeaza, dupa caz, in functie de program/subprogram) necesare in terapia in spital/in spital si ambulatoriu, conform Hotararii Guvernului nr. 357/2008 pentru aprobarea programelor nationale de sanatate in anul 2008 si Ordinului ministrului sanatatii publice si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 574/269/2008 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor nationale de sanatate in anul 2008."

10. Anexa nr. 3D se abroga.

Art. II. - Agentia Nationala pentru Programe de Sanatate, directiile de specialitate din Ministerul Sanatatii Publice, Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, autoritatile de sanatate publica, casele de asigurari de sanatate, precum si institutiile publice si unitatile sanitare nominalizate vor duce la indeplinire prevederile prezentului ordin.

Art. III. - Prezentul ordin se publica in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, si intra in vigoare incepand cu luna iulie 2008.


Ministrul sanatatii publice,                      Presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate,
Gheorghe Eugen Nicolaescu                 Vasile Ciurchea