Ordinul CNAS nr. 563/2009 - aprobarea utilizarii formularelor unice pe tara, fara regim special, necesare raportarii activitatii furnizorilor de servicii medicale

Avand in vedere:
— Referatul Directiei generale relatii cu furnizorii nr. 576 din 22 aprilie 2009;
— art. 14 lit. d) din Contractul-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2009, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 1.714/2008, cu modificarile si completarile ulterioare;
— Ordinul ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 416/428/2009 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2009,
in temeiul prevederilor art. 281 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, si al art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 972/2006, cu modificarile si completarile ulterioare,

presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate emite urmatorul ordin:

Art. 1. — (1) Se aproba utilizarea formularelor unice pe tara, fara regim special, care includ si desfasuratoarele necesare raportarii activitatii medicilor din asistenta medicala primara, in vederea decontarii de catre casele de asigurari de sanatate a activitatii realizate potrivit contractului de furnizare de servicii medicale, conform anexelor nr. 1 a—1 k.
(2) Se aproba utilizarea formularelor unice pe tara, fara regim special, care includ si desfasuratoarele necesare raportarii activitatii medicilor din asistenta medicala ambulatorie de specialitate, in vederea decontarii de catre casele de asigurari de sanatate a activitatii realizate potrivit contractului de furnizare de servicii medicale, conform anexelor nr. 2 a—2 m.
(3) Se aproba utilizarea formularelor unice pe tara, fara regim special, care includ si desfasuratoarele necesare raportarii activitatii medicilor din unitatile sanitare cu paturi, in vederea decontarii de catre casele de asigurari de sanatate a activitatii realizate potrivit contractului de furnizare de servicii medicale, conform anexelor nr. 3 a—3 i.
(4) Se aproba utilizarea formularelor unice pe tara, fara regim special, care includ si desfasuratoarele necesare raportarii activitatii furnizorilor de servicii medicale de urgenta si transport sanitar, in vederea decontarii lunare si trimestriale de catre casele de asigurari de sanatate a activitatii realizate potrivit contractului de furnizare de servicii medicale, conform anexelor nr. 4 a—4 d.
(5) Se aproba utilizarea formularelor unice pe tara, fara regim special, care includ si desfasuratoarele necesare raportarii activitatii furnizorilor de servicii de ingrijiri medicale la domiciliu, in vederea decontarii de catre casele de asigurari de sanatate a activitatii realizate potrivit contractului de furnizare de servicii medicale, conform anexelor nr. 5 a—5 b.
(6) Se aproba utilizarea formularelor unice pe tara, fara regim special, care includ si desfasuratoarele necesare raportarii activitatii medicilor din asistenta medicala de recuperarereabilitare a sanatatii, in vederea decontarii de catre casele de asigurari de sanatate a activitatii realizate potrivit contractului de furnizare de servicii medicale, conform anexei nr. 6 a—6b.
(7) Formularele mentionate la alin. (1)—(6) se utilizeaza impreuna cu formularele tipizate de „Factura” fara TVA.

Art. 2. — (1) Anexele nr. 1—6*) fac parte integranta din prezentul ordin.
(2) Formularele cuprinse in prezentul ordin constituie modele-tip.

Art. 3. — Furnizorii de servicii medicale vor raporta serviciile medicale efectuate conform contractelor de furnizare de servicii medicale in vederea decontarii acestora de catre casele de asigurari de sanatate judetene, a municipiului Bucuresti, Casa Asigurarilor de Sanatate a Apararii, Ordinii Publice, Sigurantei Nationale si Autoritatii Judecatoresti si de catre Casa Asigurarilor de Sanatate a Ministerului Transporturilor, potrivit formularelor aprobate prin prezentul ordin.

Art. 4. — (1) Formularele cuprinse in prezentul ordin se vor completa separat pentru asigurati, pentru persoanele carora li s-a acordat asistenta medicala pentru accidente de munca si boli profesionale, pentru cazurile prezentate ca urmare a situatiilor in care le-au fost aduse prejudicii sau daune sanatatii
de catre alte persoane, pentru persoanele titulare ale cardului european de asigurari sociale de sanatate sau beneficiari ai formularelor europene emise in baza Regulamentului CEE nr. 1.408/1971 si pentru cetatenii statelor cu care Romania a incheiat acorduri, intelegeri, conventii sau protocoale internationale cu prevederi in domeniul sanatatii, care beneficiaza de servicii medicale pe teritoriul Romaniei de la furnizori aflati in relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate.
(2) La formularele mentionate la alin. (1) se vor atasa, dupa caz: a) lista cuprinzand distinct pentru fiecare cod numeric personal (CNP) specificarea serviciilor medicale efectuate in cazul persoanelor carora li s-a acordat asistenta medicala pentru accidente de munca si boli profesionale;
b) lista cuprinzand distinct pentru fiecare cod numeric personal (CNP) specificarea serviciilor medicale acordate
cazurilor prezentate ca urmare a situatiilor in care le-au fost aduse prejudicii sau daune sanatatii de catre alte persoane;
c) lista cuprinzand distinct, pentru fiecare cod de identificare a persoanei beneficiare, serviciile medicale acordate, cu specificarea urmatoarelor informatii: tara membra a Uniunii Europene/Spatiului Economic European, numele si prenumele, data nasterii, numarul de identificare a institutiei care a emis cardul european de asigurari sociale de sanatate/formularul european emis in baza Regulamentului CEE nr. 1.408/1971, numarul de identificare a cardului european de asigurari sociale de sanatate, in cazul persoanelor titulare ale cardului european de asigurari de sanatate;
d) lista cuprinzand distinct, pentru fiecare cod de identificare a persoanei beneficiare, serviciile medicale acordate cu specificarea urmatoarelor informatii: tara, numele si prenumele, data nasterii in cazul cetatenilor statelor cu care Romania a incheiat acorduri, intelegeri, conventii sau protocoale internationale cu prevederi in domeniul sanatatii.

Art. 5. — La data intrarii in vigoare a prevederilor prezentului ordin se abroga Ordinul presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 329/2008 pentru aprobarea utilizarii formularelor unice pe tara, fara regim special, necesare raportarii activitatii furnizorilor de servicii medicale, publicat in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 394 si 394 bis din 26 mai 2008.

Art. 6. — Casele de asigurari de sanatate judetene, a municipiului Bucuresti, Casa Asigurarilor de Sanatate a Apararii, Ordinii Publice, Sigurantei Nationale si Autoritatii Judecatoresti si Casa Asigurarilor de Sanatate a Ministerului Transporturilor vor duce la indeplinire prevederile prezentului ordin.

Art. 7. — Prezentul ordin se publica in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I.

Presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate,
Irinel Popescu
Bucuresti, 24 aprilie 2009.
Nr. 563
_______

*) Anexele nr. 1—6 se publica ulterior in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 346 bis, care se poate achizitiona de la Centrul pentru relatii cu publicul al Regiei Autonome „Monitorul Oficial”, Bucuresti, Sos. Panduri nr. 1.