Ordinul MS nr. 1.144/2011 - aprobarea Normelor metodologice de organizare si functionare a centrelor de sanatate multifunctionale

Vazand Referatul de aprobare al Directiei asistenta medicala nr. Cs.A. 7.714/2011, avand in vedere prevederile art. 52 din Ordonanta Guvernului nr. 70/2002 privind administrarea unitatilor sanitare publice de interes judetean si local, aprobata cu modificari si completari prin Legea nr. 99/2004, cu modificarile si completarile ulte rioare, in temeiul prevederilor art. 7 alin. (4) din Hotararea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, ministrul sanatatii emite urmatorul ordin:

Art. 1. — Se aproba Normele metodologice de organizare si functionare a centrelor de sanatate multifunctionale, prevazute in anexa care face parte integranta din prezenta hotarare.

Art. 2. — Directiile de specialitate din cadrul Ministerului Sanatatii, directiile de sanatate publica teritoriale si spitalele judetene si municipale vor duce la indeplinire prevederile prezentului ordin

Art. 3. — Prezentul ordin se publica in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I.


p. Ministrul sanatatii,
Cristian Anton Irimie, secretar de stat
Bucuresti, 7 iulie 2011.
Nr. 1.144.
Anexe


ANEXA

NORME METODOLOGICE de organizare si functionare a centrelor de sanatate multifunctionale

Art. 1. — In intelesul prezentelor norme metodologice, termenii si notiunile utilizate au semnificatia definita in conformitate cu prevederile art. 5 2 din Ordonanta Guvernului nr. 70/2002 privind administrarea unitatilor sanitare publice de interes judetean si local, aprobata cu modificari si completari prin Legea nr. 99/2004, cu modificarile si completarile ulterioare.

Art. 2. —(1) Centrele de sanatate multifunctionale se organizeaza si functioneaza ca unitati fara personalitate juridica in structura spitalelor judetene si municipale din reteaua autoritatilor administratiei publice locale, din reteaua Ministerului Sanatatii si a ministerelor si institutiilor cu retea sanitara proprie, pentru asigurarea de servicii medicale adaptate la nevoile comunitatilor locale
(2) Centrele de sanatate multifunctionale se infiinteaza la propunerea autoritatilor care detin managementul spitalicesc, cu acordul autoritatii administratiei publice locale pe a carei raza administrativ-teritoriala urmeaza sa functioneze, prin ordin al ministrului sau prin act administrativ al conducatorului institutiei, cu avizul Ministerului Sanatatii
(3) Propunerea de organizare a centrelor va avea avizul directiei de sanatate publica teritoriala referitor la spatiile existente, circuitele organizatorice si functionale, cu respectarea normelor privind conditiile pe care trebuie sa le indeplineasca un spital in vederea obtinerii autorizatiei sanitare de functionare, aprobate prin Ordinul ministrului sanatatii publice nr. 914/2006, cu modificarile ulterioare
(4) Activitatile medicale in centrele de sanatate multifunctionale se desfasoara in conformitate cu reglementarile legale in vigoare referitoare la normele de etica profesionala si deontologie medicala, precum si la regulile de buna practica medicala.

Art. 3. —(1) Structura centrelor de sanatate multifunctionale poate cuprinde, dupa caz:
a) cabinete de specialitate;
b) un compartiment de 5—20 de paturi de spitalizare de zi;
c) un punct de lucru al unitatii de primire a urgentelor sau al compartimentului de primire a urgentelor din cadrul spitalelor judetene sau municipale in structura caruia functioneaza centrele de sanatate multifunctionale;
d) un laborator de analize medicale si/sau un laborator de radiologie si imagistica medicala
(2) Punctele de lucru ale unitatilor de primire a urgentelor sau ale compartimentelor de primire a urgentelor din cadrul spitalelor judetene sau municipale in structura carora functioneaza centrele de sanatate multifunctionale se pot organiza cu respectarea prevederilor Ordinului ministrului sanatatii publice nr. 1.706/2007 privind conducerea si organizarea unitatilor si compartimentelor de primire a urgentelor, cu modificarile ulterioare, in situatii justificate, determinate de:
a) functionarea centrelor de sanatate multifunctionale in localitati izolate;
b) amplasament al centrului de sanatate multifunctional situat pe un drum national, intens circulat, cu probabilitate crescuta de producere a accidentelor de circulatie;
c) distanta relativ mare pana la prima unitate sanitara care poate acorda asistenta medicala de urgenta;
d) alte situatii determinate de specificul zonelor sau al localitatilor in care functioneaza centrele de sanatate multifunctionale.

Art. 4. —(1) In formele de organizare a activitatii medicale prevazute la art. 3 isi desfasoara activitatea personalul de specialitate medico-sanitar si personalul auxiliar sanitar angajat al spitalelor judetene sau municipale in structura carora functioneaza centrele de sanatate multifunctionale
(2) Incadrarea cu personal medico-sanitar de specialitate si auxiliar sanitar se realizeaza potrivit normativelor de personal in vigoare aferente fiecarei structuri care este aprobata in cadrul centrului de sanatate multifunctional
(3) Pentru laboratoarele de analize medicale si/sau radiologie si imagistica medicala incadrarea cu personal se face in cadrul normativului de personal determinat atat de la posturi fixe generale, cat si de la normarea prevazuta pentru alte categorii de personal, aferenta locurilor de munca nominalizate mai sus, stabilit la nivelul spitalelor judetene sau al spitalelor municipale in structura carora functioneaza centrele de sanatate multifunctionale
(4) In cadrul centrelor de sanatate multifunctionale isi pot desfasura activitatea si alte categorii de personal: personal de paza, muncitori calificati si altele asemenea, care se asigura de catre spitalele judetene sau municipale in structura carora functioneaza aceste unitati.

Art. 5. —(1) Personalul din cadrul centrelor de sanatate multifunctionale isi desfasoara activitatea in program continuu de 6/7/8 ore zilnic, corespunzator fiecarui loc de munca, in conformitate cu Regulamentul privind timpul de munca, organizarea si efectuarea garzilor in unitatile publice din sectorul sanitar, aprobat prin Ordinul ministrului sanatatii nr. 870/2004, cu modificarile ulterioare
(2) In functie de specificul patologiei si de necesitatea de servicii medicale, in unele specialitati medicale in care nu este necesara prezenta zilnica a medicului in program de 6/7 ore se poate organiza activitatea in program divizat, in doua sau 3 zile pe saptamana, conform unui program stabilit de medicul sef al centrului de sanatate multifunctional, aprobat de managerul spitalului, afisat la loc vizibil si adus la cunostinta medicilor de familie
(3) In situatia prevazuta la alin. (2), medicii de specialitate se asigura din cadrul spitalului in structura caruia functioneaza centrul de sanatate multifunctional, cu acordul medicului sef de compartiment si cu aprobarea directorului medical.

Art. 6. — Dotarea minima obligatorie necesara pentru furnizarea serviciilor medicale se realizeaza in conformitate cu Normele metodologice privind infiintarea, organizarea si functionarea cabinetelor medicale, aprobate prin Ordinul ministrului sanatatii si familiei nr. 153/2003, cu modificarile ulterioare, si corespunde structurii aprobate pentru fiecare centru de sanatate multifunctional.

Art. 7. — Centrele de sanatate multifunctionale asigura, in functie de incadrarea cu personal de specialitate si de dotarea tehnica, servicii medicale efectuate in regim ambulatoriu pentru specialitatile clinice si paraclinice, servicii medicale efectuate in regim de spitalizare de zi si servicii medicale de asistenta medicala de urgenta, furnizate in conformitate cu prevederile Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anii2011—2012 si ale Normelor metodologice pentru anul 2011 de aplicare a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anii 2011—2012, aprobate prin Ordinul ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 864/538/2011, cu modificarile si completarile ulterioare.

Art. 8. —(1) Finantarea centrelor de sanatate multifunctionale este asigurata de catre spitalele judetene sau municipale in structura carora functioneaza aceste unitati, din veniturile proprii ale spitalelor constituite in conformitate cu dispozitiile legale in vigoare privind finantarea spitalelor publice, prin suplimentarea corespunzatoare a bugetelor acestor unitati sanitare prin acte aditionale la contractele incheiate cu casele de asigurari de sanatate, precum si din sumele alocate din bugetul Ministerului Sanatatii si din bugetele locale, in conditiile legii
(2) Spitalele judetene sau municipale in structura carora functioneaza centre de sanatate multifunctionale au obligatia asigurarii fondurilor necesare pentru acoperirea urmatoarelor cheltuieli:
a) asigurarea medicamentelor, materialelor sanitare, aparaturii si dispozitivelor medicale necesare pentru acordarea asistentei medicale de urgenta si a asistentei medicale ambulatorii de specialitate, precum si pentru spitalizarea de zi;
b) asigurarea drepturilor salariale ale personalului de specialitate medico-sanitar, auxiliar sanitar si ale altor categorii de personal care isi desfasoara activitatea in cadrul centrelor de sanatate multifunctionale;
c) asigurarea conditiilor igienico-sanitare de functionare;
d) activitati administrativ-gospodaresti.
(3) Asigurarea fondurilor necesare pentru acoperirea cheltuielilor prevazute la alin. (2) se realizeaza in conditiile incadrarii in prevederile art. 197 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare.

Art. 9. — Conducerea centrelor de sanatate multifunctionale este asigurata de un medic sef al centrului, personal contractual, functie care se ocupa prin concurs sau prin examen organizat potrivit reglementarilor legale in vigoare si care este salarizata in conditiile stabilite prin Legea-cadru nr. 284/2010 privind salarizarea unitara a personalului platit din fonduri publice, cu modificarile ulterioare.

Art. 10. — Pentru centrele de sanatate multifunctionale infiintate in retelele ministerelor si institutiilor cu retea sanitara proprie se aplica prezentele norme adaptate la specificul si particularitatile respectivelor retele.