HG nr. 117/2013 - aprobarea Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anii 2013-2014

In temeiul art. 108 din Constitutia Romaniei, republicata, si al art. 217 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, Guvernul Romaniei adopta prezenta hotarare.

Art. 1. - Se aproba Contractul-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anii 2013-2014, prevazut in anexa care face parte integranta din prezenta hotarare, denumit in continuare contract-cadru.

Art. 2. -
(1) Casa Nationala de Asigurari de Sanatate elaboreaza, in temeiul art. 217 alin. (5) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, norme metodologice de aplicare a contractului-cadru, denumite in continuare norme, cu consultarea Colegiului Medicilor din Romania, a Colegiului Medicilor Dentisti din Romania, a Colegiului Farmacistilor din Romania si a Ordinului Asistentilor Medicali Generalisti, Moaselor si Asistentilor Medicali din Romania, a Ordinului Biochimistilor, Biologilor si Chimistilor in Sistemul Sanitar din Romania, precum si a organizatiilor patronale si sindicale reprezentative din domeniul medical, norme care se aproba prin ordin al ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate
(2) Casa Nationala de Asigurari de Sanatate avizeaza normele proprii de aplicare a contractului-cadru, adaptate la specificul organizarii asistentei medicale, elaborate in termen de 30 de zile de la data intrarii in vigoare a normelor prevazute la alin. (1) de Casa Asigurarilor de Sanatate a Apararii, Ordinii Publice, Sigurantei Nationale si Autoritatii Judecatoresti, care se aproba prin ordin al ministrului sanatatii si al ministrilor si conducatorilor institutiilor centrale cu retele sanitare proprii.

Art. 3. -
(1) Serviciile medicale, medicamentele cu si fara contributie personala si unele materiale sanitare in tratamentul ambulatoriu, dispozitivele medicale destinate recuperarii unor deficiente organice sau functionale in ambulatoriu se acorda in baza contractelor incheiate intre furnizori si casele de asigurari de sanatate judetene, respectiv a municipiului Bucuresti si Casa Asigurarilor de Sanatate a Apararii, Ordinii Publice, Sigurantei Nationale si Autoritatii Judecatoresti, precum si intre furnizori si Casa Nationala de Asigurari de Sanatate. Furnizorii negociaza contractele cu casele de asigurari de sanatate in conformitate si in limitele prevazute de legislatia in vigoare, cu respectarea modelelor de contracte prevazute in norme
(2) Repartizarea fondurilor destinate serviciilor medicale, medicamentelor si dispozitivelor medicale pe casele de asigurari de sanatate se face, in conditiile legii, de catre Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, dupa retinerea la dispozitia sa a unei sume suplimentare reprezentand 3% din fondurile prevazute cu aceasta destinatie. Aceasta suma se utilizeaza in situatii justificate, in conditiile legii, si se repartizeaza pana la data de 30 noiembrie a fiecarui an.

Art. 4. - Criteriile privind calitatea serviciilor medicale acordate asiguratilor, elaborate de Ministerul Sanatatii si Casa Nationala de Asigurari de Sanatate si aprobate, in conditiile legii, au caracter obligatoriu pentru toti furnizorii care au incheiat contracte cu casele de asigurari de sanatate.

Art. 5. - Conditiile acordarii asistentei medicale si criteriile privind calitatea acestora se aplica in mod unitar atat furnizorilor publici, cat si celor privati.

Art. 6. -
(1) Raporturile dintre furnizorii de servicii medicale, medicamente, dispozitive medicale si casele de asigurari de sanatate prevazute la art. 3 alin. (1) sunt raporturi juridice civile care vizeaza actiuni multianuale si se stabilesc si se desfasoara pe baza de contract. In situatia in care este necesara modificarea sau completarea clauzelor, acestea sunt negociate si stipulate in acte aditionale. Angajamentele legale din care rezulta obligatii nu pot depasi creditele de angajament si creditele bugetare aprobate
(2) Creditele bugetare aferente actiunilor multianuale reprezinta limita superioara a cheltuielilor care urmeaza a fi ordonantate si platite in cursul exercitiului bugetar. Platile respective sunt aferente angajamentelor efectuate in limita creditelor de angajament aprobate in exercitiul bugetar curent sau in exercitiile bugetare anterioare
(3) Sumele nedecontate pentru serviciile medicale, medicamentele cu si fara contributie personala si unele materiale sanitare in tratamentul ambulatoriu, dispozitivele medicale destinate recuperarii unor deficiente organice sau functionale in ambulatoriu, efectuate in luna decembrie a anului precedent, pentru care documentele justificative nu au fost inregistrate pe cheltuiala anului precedent, sunt considerate angajamente legale ale anului in curs si se inregistreaza atat la plati, cat si la cheltuieli in anul curent din creditele bugetare aprobate
(4) Totalul angajamentelor legale aferente serviciilor medicale, medicamentelor cu si fara contributie personala si unor materiale sanitare in tratamentul ambulatoriu, dispozitivelor medicale destinate recuperarii unor deficiente organice sau functionale in ambulatoriu, efectuate in luna decembrie a anului precedent, la nivelul casei de asigurari de sanatate, nu poate depasi media lunara a primelor 11 luni ale aceluiasi an decat cu maximum 5%.

Art. 7
(1) Prezenta hotarare intra in vigoare la data de 1 aprilie 2013
(2) La data prevazuta la alin. (1) se abroga Hotararea Guvernului nr. 1.389/2010 pentru aprobarea Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anii 2011-2012, publicata in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 895 din 30 decembrie 2010, cu modificarile si completarile ulterioare.
 

PRIM-MINISTRU VICTOR-VIOREL PONTA
Contrasemneaza:
Ministrul sanatatii, Gheorghe-Eugen Nicolaescu
Viceprim-ministru, ministrul finantelor publice, Daniel Chitoiu
Ministrul delegat pentru buget, Liviu Voinea
Ministrul afacerilor externe, Titus Corlatean
Bucuresti, 27 martie 2013.
Nr. 117.

Nota: Anexa HG va este prezentata in fisierul atasat.