1. DOMNULE/DOAMNA___________________,
Subsemnata/Subsemnatul _____________________________________, avand functia de _______________________________________________, in cadrul _______________________________, va rog a-mi aproba, incepand cu data de __________________________, concediul si indemnizatia pentru cresterea copilului pana la implinirea varstei de _ ani, respectiv data de ........ acordate in conformitate cu prevederile art. 2 din Ordonanta de Urgenta a Guvernului nr.111/2010 privind concediul si indemnizatia lunara pentru cresterea copiilor.
Anexez copie de pe certificatul de nastere a copilului .
Semnatura Data
2. decizie suspendare c.i.m.
[ link extern ]