Concediu medical

ITM-ul nu are nicio legatura cu concediile medicale... probabil ca a intampinat greutati la Casa de Asigurari de Sanatate.

OUG 158/2005 privind concediile şi indemnizaţiile de asigurãri sociale de sãnãtate:
Art. 13. - (1) Durata de acordare a indemnizaţiei pentru incapacitate temporarã de muncã este de cel mult 183 de zile în interval de un an, socotitã din prima zi de îmbolnãvire.
(2) Începând cu a 91-a zi, concediul se poate prelungi de cãtre medicul specialist pânã la 183 de zile, cu aprobarea medicului expert al asigurãrilor sociale.
(3) Durata de acordare a concediului şi a indemnizaţiei pentru incapacitate temporarã de muncã este mai mare în cazul unor boli speciale şi se diferenţiazã dupã cum urmeazã:
a) un an, în intervalul ultimilor 2 ani, pentru tuberculozã pulmonarã şi unele boli cardiovasculare, stabilite de Casa Naţionalã de Asigurãri de Sãnãtate, denumitã în continuare CNAS, cu acordul Ministerului Sãnãtãţii;
b) un an, cu drept de prelungire pânã la un an şi 6 luni de cãtre medicul expert al asigurãrilor sociale, în intervalul ultimilor 2 ani, pentru tuberculozã meningealã, peritonealã şi urogenitalã, inclusiv a glandelor suprarenale, pentru SIDA şi neoplazii, în funcţie de stadiul bolii;
c) un an şi 6 luni, în intervalul ultimilor 2 ani, pentru tuberculozã pulmonarã operatã şi osteoarticularã;
d) 6 luni, cu posibilitatea de prelungire pânã la maximum un an, în intervalul ultimilor 2 ani, pentru alte forme de tuberculozã extrapulmonarã, cu avizul medicului expert al asigurãrilor sociale.

Art. 14. - (1) Medicul primar sau, dupã caz, medicul specialist în afecţiunea principal invalidantã poate propune pensionarea de invaliditate dacã bolnavul nu a fost recuperat la expirarea duratelor de acordare a indemnizaţiei pentru incapacitate temporarã de muncã, prevãzute de prezenta ordonanţã de urgenţã.
(2) În situaţii temeinic motivate de posibilitatea recuperãrii, medicul prevãzut la alin. (1) poate propune prelungirea concediului medical peste 183 de zile, în scopul evitãrii pensionãrii de invaliditate şi menţinerii asiguratului în activitate.
(3) Medicul expert al asigurãrilor sociale decide, dupã caz, prelungirea concediului medical pentru continuarea programului recuperator, reducerea programului de lucru, reluarea activitãţii în raport de pregãtirea profesionalã şi de aptitudini ori pensionarea de invaliditate.
(4) Prelungirea concediului medical peste 183 de zile se face pentru cel mult 90 de zile, conform procedurilor stabilite de Casa Naţionalã de Pensii şi Alte Drepturi de Asigurãri Sociale, denumitã în continuare CNPAS, împreunã cu CNAS, în raport cu evoluţia cazului şi cu rezultatele acţiunilor de recuperare.

Da. Probabil ca de la casa de asigurari. Am primit si un document pe care scrie asa: Certificatul cu nr si seria x nu verifica regula ccm.r28: nr de zile Cm pentru ITM nu poate depasi 90zile/an fara avizul medicului expert.
Insa eu nu depasesc 90 zile calendaristice pe acest an. Doar cumulate pe 2 ani, depasesc 90 de zile.
Este normal in cazul de fata, sa am nevoie de avizul medicului expert? Va multumesc

Cred ca este interpretabil textul ..."cel mult 183 de zile în interval de un an, socotitã din prima zi de îmbolnãvire".

Astfel, de exemplu, daca prima zi de imbolnavire este 01.03.2015, atunci cele 183 de zile trebuie sa fie in intervalul 01.03.2015 - 01.03.2016. Insa, incepând cu a 91-a zi, concediul se poate prelungi de cãtre medicul specialist pânã la 183 de zile, cu aprobarea medicului expert al asigurãrilor sociale.

Care este prima zi de concediu medical ?

Pe 2015 am avut CM perioada: 23-27 martie, 14-23 aprilie 1-31 octombrie 1-17 noiembrie.
Pe 2016 am avut CM perioada: 1-11 martie, 23-31 martie si cele care nu mi le aproba fara avizul medicului expert 1-14 aprilie 20-29 aprilie.
Adica, daca 23 martie este prima zi de CM pe 2015, pana pe 23 martie 2016 am voie 90 de zile fara avizul medicului, sau mai mult cu avizul medicului?
Astfel, in aceasta perioada 23 martie 2015 - la 23 martie 2016 as avea 74 de zile cm.
Mai raman 8 zile din martie care mi le-au platit si 24 zile de pe aprilie la care am nevoie de aviz medic specialist
De ce imi calculeaza zilele per total spunandu-mi ca am 82 de zile cm efectuate si mai pot avea doar 9 fara avizul medicului, daca eu ma incadrez in urmatorul an?

La calculul si plata concediului medical pe luna aprilie 2016 se verifica numarul de zile calendaristice de concediu medical de care ati beneficiat in cele 12 luni anterioare (aprilie 2015 - martie 2016):
- martie 2016 - 11 + 9 = 20 zile calendaristice
- noiembrie 2015 - 17 zile calendaristice
- octombrie 2015 - 31 zile calendaristice
- aprilie 2015 - 10 zile calendaristice
Total = 20 + 17 + 31 + 10 = 78 zile calendaristice.
Pe luna aprilie 2016 mai puteti avea 12 zile de concediu medical fara aviz (01-12.04.2016), iar din 13.04.2016 aveti nevoie de un certificat cu avizul medicului expert.

In cazul dvs., primul certificat pe luna aprilie nu se poate plati pentru ca depaseste cu 1 zi limita de 90 de zile calendaristice.
Ce mai puteti face? Mergeti la medicul care v-a eliberat certificatul pe perioada 01-14.04.2016 sa vi-l corecteze la perioada 01-13.04.2016 (cu parafa si semnatura de corectie), dupa care puteti sa duceti pe amandoua la medicul expert pentru viza.
Cu ziua de 14.04.2016 v-ar trebui un certificat separat, dar nu cred ca acum va mai poate elibera medicul asa ceva.

Verificati pentru fiecare luna in care primiti vreun certificat medical cate zile de medical aveti in cele 12 luni anterioare.
De exemplu, pentru luna mai 2016 ar fi perioada mai 2015 - aprilie 2016, astfel:
- aprilie 2016 - 12 + 10 = 22 zile calendaristice
- martie 2016 - 11 + 9 = 20 zile calendaristice
- noiembrie 2015 - 17 zile calendaristice
- octombrie 2015 - 31 zile calendaristice
Total = 90 zile calendaristice, ceea ce inseamna ca si in luan mai aveti nevoie de avizul medicului expert.