- art. 246 alin. (3), art. 270 alin. (1) lit. o) si alin. (11), art. 330 alin. (2), art. 331 si 333 din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare;
- art. 6 din Statutul Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 972/2006, cu modificarile si completarile ulterioare;
- Hotararea Guvernului nr. 900/2012 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a prevederilor referitoare la cardul national de asigurari sociale de sanatate din titlul IX „Cardul european si cardul national de asigurari sociale de sana tate” din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile ulterioare;
- Hotararea Consiliului de administratie al Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 5 din 17 februarie 2014, in temeiul art. 281 alin. (2) din Legea nr. 95/2006, cu modificarile si completarile ulterioare, si al art. 17 alin. (5) din St atutul Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 972/2006, cu modificarile si completarile ulter ioare,
presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate emite urmatorul ordin:
Art. 1. -
(1) Se aproba testarea cardului national de asigurari sociale de sanatate, denumit in continuare card national, pentru beneficiarii serviciilor medicale de dializa cuprinsi in Programul national de supleere a functiei renale la bolnavii cu insuficienta renala cronica, carora li se acorda astfel de servicii de catre furnizorii aflati in relatii contractuale cu Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, casele de asigurari de sanatate judetene, a municipiului Bucuresti si Casa Asigurarilor de Sanatate a Apararii, Ordinii Publice, Sigurantei Nationale si Autoritatii Judecatoresti
(2) Furnizorii serviciilor medicale de dializa care opteaza pentru testarea prevazuta la alin. (1) vor depune la Casa Nationala de Asigurari de Sanatate o adeziune dupa modelul prezentat in anexa nr. 1, incheindu-se in acest sens un act aditional la contractul de furnizare de servicii medicale.
Art. 2. -
(1) In vederea desfasurarii activitatii prevazute la art. 1, Casa Nationala de Asigurari de Sanatate va asigura preluarea cardurilor nationale personalizate de la Compania Nationala „Imprimeria Nationala” - S.A., sortate pe judet si furnizor de servicii medicale de dializa, urmand a fi transmise ulterior, dupa caz, caselor de asigurari de sanatate judetene, a municipiului Bucuresti si Casei Asigurarilor de Sanatate a Apararii, Ordinii Publice, Sigurantei Nationale si Autoritatii Judecatoresti, pe baza de borderou centralizator, dupa modelul prezentat in anexa nr. 2
(2) Casele de asigurari de sanatate vor asigura transmiterea cardurilor nationale catre asiguratii din raza lor teritoriala de competenta carora li se efectueaza servicii medicale de dializa in cadrul centrului de dializa care a optat pentru implementarea proiectului mentionat la art. 1
(3) Predarea-primirea cardurilor nationale intre casele de asigurari de sanatate si titularii acestora se va efectua pe baza unui proces-verbal semnat de ambele parti, conform anexei nr. 3
(4) Dupa intocmirea si semnarea de catre cele doua parti a procesului-verbal de predare-primire, casele de asigurari de sanatate vor scana acest document si vor intocmi un borderou centralizator lunar al cardurilor predate catre asigurati, conform anexei nr. 4
(5) Procesele-verbale de predare-primire ale cardurilor nationale si borderourile centralizatoare prevazute la alin. (3) si (4) vor fi transmise lunar Directiei dezvoltare sisteme informatice din cadrul Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, atat pe format hartie, cat si in format electronic.
Art. 3. - Furnizorii de servicii medicale de dializa prevazuti la art. 1 vor activa cardurile nationale predate titularilor acestora de catre casele de asigurari de sanatate la prima prezentare a acestora la centrul de dializa pentru efectuarea tratamentului de dializa.
Art. 4. -
(1) Persoanele asigurate prevazute la art. 1 au obligatia prezentarii cardului national in vederea acordarii serviciilor medicale de catre furnizorii de servicii medicale de dializa aflati in relatii contractuale cu Casa Nationala de Asigurari de Sanatate sau, dupa caz, cu casele de asigurari de sanatate judetene, a municipiului Bucuresti sau Casa Asigurarilor de Sanatate a Apararii, Ordinii Publice, Sigurantei Nationale si Autoritatii Judecatoresti
(2) Pacientii vor prezenta cardul national furnizorului de servicii medicale de dializa inaintea fiecarei sedinte de dializa, avandu-se in vedere functionalitatile acestuia in cadrul procesului de implementare
(3) Furnizorii de servicii medicale de dializa vor efectua pacientilor asigurati serviciile medicale de dializa pe baza prezentarii cardului national.
Art. 5. - Decontarea serviciilor medicale de dializa pentru centrele prevazute la art. 1 alin. (1) se realizeaza potrivit dispozitiilor legale in vigoare, avandu-se in vedere functionalitatile cardului national de asigurari sociale de sanatate in cadrul procesului de implementare a acestuia.
Art. 6. - In cazul pierderii sau deteriorarii cardului national din motive imputabile asiguratului, se va elibera un duplicat in baza unei cereri depuse de acesta la casa de asigurari de sanatate, cheltuielile aferente producerii si distributiei urmand a se suporta de catre acesta.
Art. 7. - Pentru ducerea la indeplinire a prevederilor prezentului ordin, furnizorii de servicii medicale de dializa isi vor procura cititoare de carduri compatibile cu specificatiile tehnice furnizate de catre Casa Nationala de Asigurari de Sanatate si isi vor adapta in mod corespunzator aplicatiile informatice proprii pentru asigurarea compatibilitatii cu sistemul Platformei informatice din sistemul de asigurari sociale de sanatate.
Art. 8. - Directiile de specialitate din Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, casele de asigurari de sanatate si furnizorii de servicii medicale de dializa prin care se deruleaza prezentul proiect vor duce la indeplinire prevederile prezentului ordin.
Art. 9. - Anexele nr. 1-4 fac parte integranta din prezentul ordin.
Art. 10. - Prezentul ordin se publica in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I.
p. Presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, Gheorghe-Radu Tibichi
Bucuresti, 15 mai 2014.
Nr. 329.
Comentarii articol (0)