Kinetoterapie și masaj, decontate de stat. La ce servicii de medicină fizică și de reabilitare au dreptul asigurații, de la 1 iulie

Calitatea de asigurat oferă oricărui cetățean român acces la un pachet de bază de servicii medicale, printre care se numără și acelea de medicină fizică și de reabilitare.

Această specialitate medicală se ocupă cu evaluarea, diagnosticarea și tratamentul tulburărilor musculoscheletale, neurologice și medicale care afectează funcția fizică și capacitatea de mișcare a pacienților.

Medicina fizică și de reabilitare tratează o gamă largă de afecțiuni, inclusiv leziuni sportive, accidente vasculare cerebrale, afecțiuni neurologice (cum ar fi scleroza multiplă sau poliomielita), traumatisme ale măduvei spinării, afecțiuni musculoscheletale (cum ar fi artrita sau hernia de disc), oncologice, status post Covid 19, afecțiuni digestive, metabolice etc.

Pachetul de servicii medicale de bază oferă acces la o varietate de metode și tehnici care ajută pacienții să își recâștige funcțiile compromise și să-și îmbunătățească calitatea vieții. 

Aceste metode pot include terapie fizică, terapie ocupațională, terapie prin exerciții, terapie prin masaj, manipulare vertebrală, electroterapie, kinetoterapie, manipulări vertebrale și de articulații, băi, împachetări și altele.

Perioada pentru care se decontează procedurile specifice de medicină fizică și de reabilitare este de maximum 21 zile pe an, atât la copii, cât și la adulți. Costul serviciilor medicale acordate peste durata de spitalizare de 21 de zile sunt suportate în întregime de către asigurați. Excepție fac pacienții cu diagnostic confirmat de accident vascular cerebral în primele 4 luni, cei cu paralizie cerebrală, pacientele cu limfedem secundar limfadenectomiei axilare și cele cu anexectomie, precum și marii arși în primele 4 luni de la externare. 

Pentru aceste categorii de pacienți  se decontează proceduri medicale specifice de medicină fizică și de reabilitare pentru o perioadă de maximum 42 de zile pe an. 

Confortul suplimentar se plătește

Normele de aplicare a legislației care reglementează accesul cetățenilor la serviciile medicale prevăd că asigurații primesc în mod gratuit la servicii hoteliere la un nivel de ”confort standard” aferente internării în sanatorii. Prin ”confort standard”, în ceea ce privește cazarea, se înțelege salon cu minimum 3 paturi, grup sanitar propriu, cu respectarea normelor igienico-sanitare și fără dotări suplimentare (televizor, radio, telefon, frigider, aer condiționat și altele asemenea).

În cazul în care un asigurat solicita servicii hoteliere cu un grad superior de confort, va trebui să suporte diferența de preț. Totuși, contravaloarea serviciilor de cazare nu poate depăși 300 de lei pe zi, iar tariful pentru servicii de cazare nu se percepe pentru ziua externării.

Mai trebuie cunoscut faptul că sanatoriile și preventoriile vor suporta contravaloarea serviciilor hoteliere standard și pentru însoțitorii copiilor bolnavi în vârstă de până la 3 ani, precum și pentru însoțitorii persoanelor cu handicap grav sau accentuat.

avocatnet.ro continuă seria de materiale informative cu privire la serviciile medicale la care cetățenii români au acces în baza calității lor de asigurat. Celelalte materiale scrise pe această temă pot fi accesate aici.