Noi proceduri pentru pacienții COVID: Cum vor fi ei internați, externați sau puși în izolare și ce se întâmplă în cazul celor ce au și alte urgențe medicale

Ordinul MS nr. 1.513/2020 stabilește cum vor fi aplicate de-acum măsurile sanitare în situația epidemiei de coronavirus de către direcțiile de sănătate publică, Institutul Național de Sănătate Publică și de către spitale, serviciile de ambulanță sau medicii de familie.

Astfel, după cum apare în documentul ministerului, cei ce prezintă simptome specifice de COVID-19 (febră, tuse seacă, dificultate în respirare etc.) trebuie să sune la numărul unic de urgență 112 și la medicul de familie și să aștepte, fără să părăsească locul din care a sunat, venirea ambulanței.

Aceasta îi va transporta la o unitate medicală destinată tratării pacienților de COVID și, în funcție de rezultatele consultului clinic și de rezultatele examenelor paraclinice, medicul care-i examinează decide internarea în secție de spital, în spații special desemnate sau în locații alternative atașate unităților sanitare ori izolarea la domiciliu.

De altfel, ministerul a inclus în ordin și o schemă privind parcursul pacientului cu simptomatologie specifică COVID-19:

Același document stabilește și traseul pacienților pozitivi COVID-19. Mai exact, în funcție de rezultatul evaluării clinice și paraclinice, cazurile se vor departaja în funcție de gradul de severitate și prezența sau absența factorilor de risc:

• pacienții asimptomatici fără modificări biologice, hematologice, radiologice și fără factori de risc se pot izola într-o unitate sanitară sau într-o locație alternativă atașată unității sanitare, în spații special desemnate, ori, la aprecierea medicului ce a evaluat cazul, la domiciliul persoanei sau la locația declarată de aceasta;
• pacienții asimptomatici cu factori de risc, precum și pacienții simptomatici care au forme ușoare pot fi izolați în spitale de faza I, faza a II-a sau în spitale-suport, într-o locație alternativă atașată unității sanitare, la domiciliul persoanei sau la locația declarată de aceasta, în funcție de evaluarea și recomandarea medicului curant;
• pacienții simptomatici cu forme medii sau severe vor fi internați în spitale de faza I sau a II-a care au în structură secții de terapie intensivă sau în spitale-suport, în cazul în care spitalele de faza I sau a II-a nu au secții de terapie intensivă, perioada de internare fiind stabilită de medicul curant;
• urgențele medico-chirurgicale aflate în unitățile primiri urgențe (UPU) sau internate în spitale non-COVID-19 și confirmate COVID-19 pe parcursul spitalizării vor fi transferate în spitale-suport, numai după rezolvarea urgenței medico-chirurgicale și stabilizarea clinică a pacientului, iar ulterior în spitale de faza I sau a II-a;
• urgențele medico-chirurgicale cu COVID-19 din spitale de faza I sau a II-a, fără posibilități de rezolvare în aceste spitale, vor fi transferate în spitale-suport cu servicii corespunzătoare, luând toate măsurile de izolare epidemiologică necesare și cu avertizarea în prealabil a unității sanitare unde pacientul se transferă;
• izolarea pacienților internați se va face de regulă în saloane sau rezerve separate, cât timp sunt considerați suspecți. Odată ce sunt confirmați cu infecție SARS-CoV-2, pacienții pot fi transferați în saloanele cu ceilalți pacienți confirmați, indiferent de ziua de evoluție a infecției.

Așadar, cei ce mai au și alte probleme de sănătate ce necesită tratament de urgență și care sunt la UPU sau în spitale non-COVID-19 vor fi, mai întâi, tratați pentru problema urgentă (operați) și apoi transferați la spitale-suport COVID.

Ordinul MS prevede și că pacienții asimptomatici pot fi externați, cu avizul medicului curant, după finalizarea evaluării clinice și paraclinice, cu condiția izolării la domiciliu/la locația declarată de persoana izolată sau la o locație alternativă atașată unității sanitare până la împlinirea celor 14 zile de la data recoltării primei probe pozitive.

“Pacienții care au fost diagnosticați cu forma asimptomatică de infecție cu SARS-CoV-2 nu necesită în mod obligatoriu retestare. Aceștia se vor izola la domiciliu, la locația declarată de persoana izolată sau la o locație alternativă atașată unității sanitare până la împlinirea celor 14 zile ce se calculează de la data recoltării testului pozitiv pentru SARS-CoV-2. După perioada de izolare de 14 zile de la data recoltării testului RTPCR pozitiv pentru SARS-CoV-2, dacă nu au efectuat al doilea test, își pot relua activitățile curente sau profesionale cu păstrarea distanțării și purtarea măștii acasă și la locul de muncă pentru încă 10 zile”, mai apare în document.