UPDATE: Ce obligaţii au de-acum medicii de familie în privinţa monitorizării bolnavilor COVID-19 asimptomatici sau cu forme uşoare

Ordinul comun al MS și CNAS nr. 1.822/1.105/2020, care se aplică deja, vine să reglementeze punerea în aplicare a prevederilor din OUG nr. 180/2020, care stabileşte că, din 23 octombrie, medicii de familie sunt cei ce vor monitoriza bolnavii COVID-19 asimptomatici sau care prezintă forme uşoare, dar şi a pacienţilor izolaţi la domiciliu. 

Conform ordinului, medicii de familie au următoarele obligaţii: 

• să acorde necondiţionat servicii medicale la distanţă pentru monitorizarea stării de sănătate a pacienţilor izolaţi la domiciliu sau bolnavilor COVID-19 asimptomatici ori cu forme uşoare;
• să completeze documentele medicale şi formularele de raportare a activităţii specifice;
• să respecte legislaţia privind prelucrarea datelor cu caracter personal;
• să afişeze la sediul cabinetului numărul de telefon disponibil pentru pacienţii a căror stare de sănătate trebuie monitorizată conform legii;
• să transmită casei de asigurări de sănătate factura pentru decontarea activităţii de monitorizare, precum şi formularele de raportare a activităţii de monitorizare a bolnavilor;
• să solicite, atunci când starea pacientului o impune, trimiterea unei ambulanţe, prin intermediul dispeceratului de urgenţă 112;
• să transmită direcţiei de sănătate publică fişele de monitorizare a stării de sănătate a pacienţilor;
• să pună la dispoziţia caselor de asigurări de sănătate sau a organelor de control actele de evidenţă financiar-contabilă a serviciilor de monitorizare furnizate conform contractelor încheiate, precum şi documentele justificative în cazul unui control.

Dacă medicii de familie nu respectă oricare dintre obligaţiile de mai sus, casele de asigurări de sănătate vor diminua cu 50% veniturile cuvenite pentru contractul de monitorizare. Tariful pe caz pentru contractele de monitorizare a stării de sănătate a pacienţilor COVID-19 este de 105 lei.
 
În acelaşi ordin sunt menţionate şi drepturile pe care medicii de familie le au în relaţie cu casa de asigurări de sănătate:

• să primească contravaloarea serviciilor medicale contractate, pe baza facturii însoţite de formularele de raportare a activităţii specifice;
• să fie informaţi de către casele de asigurări de sănătate despre cum se pot încheia contractele de servicii medicale de monitorizare a stării de sănătate a pacienţilor, precum şi eventualele modificări survenite;
• să fie îndrumaţi în vederea monitorizării corecte a pacientului şi a respectării prevederilor din contractul încheiat cu casa de asigurări de sănătate.

Medicii de familie vor ţine legătura cu casele de asigurări de sănătate, în cazul contractelor de monitorizare, în scris, prin scrisori recomandate cu confirmare de primire, prin fax, prin e-mail sau direct la sediul părţilor.

Documentul conţine şi obligaţiile pe care casele de asigurări de sănătate le au faţă de medicii de familie:

• să încheie contracte distincte cu medicii de familie pentru activitatea de monitorizare a stării de sănătate a bolnavilor COVID-19 în limita sumelor alocate;
• să deconteze medicilor de familie cu care au încheiate contracte, în termen de 20 de zile calendaristice de la data depunerii documentelor necesare decontării, contravaloarea activității desfășurate de aceștia;
• să efectueze controlul activității, după caz, împreună cu direcțiile de sănătate publică, în limita competențelor;
• să înmâneze la momentul efectuării controlului sau, după caz, să comunice medicilor de familie notele de constatare ca urmare a efectuării controalelor în termen de trei zile lucrătoare de la data efectuării controlului;
• să posteze pe site-ul propriu numărul de telefon al furnizorilor de servicii medicale în asistența medicală primară / medicilor de familie - disponibil pentru pacienții pentru care este necesară monitorizarea stării de sănătate potrivit legii.