Concedii medicale: Noi situații în care certificatele pot fi eliberate ulterior și completări pentru concediul de sarcină și lăuzie

Conform recentului Ordin CNAS nr. 1.320/227/2023, lista situațiilor în care certificatele de concediu medical se pot elibera şi la o dată ulterioară (dar numai pentru luna în curs sau luna anterioară) a fost completată și cu situația emiterii certificatele de risc maternal în continuare și cazul transferului pacientului la alt spital. Tot anul acesta, pe listă s-a mai adăugat și situația de deces al beneficiarului sau, după caz, al pacientului cu afecţiuni oncologice.

Tot în cazul transferului pacientului în altă unitate sanitară, potrivit recentului ordin, certificatele de concediu medical se eliberează de medicul curant din spitalul din care este externat pacientul, inclusiv pentru durata internării acestuia în unitatea sanitară sau, după caz, unităţile sanitare din care a fost transferat.

Pe lângă recentele adăugiri, în normele de aplicare ale OUG nr. 158/2005 (cele pe care ordinul recent le modifică) mai regăsim aceste situații în care certificatele de concediu medical se pot elibera și ulterior:

• în caz de sarcină şi lăuzie (numai concediu medical pentru maternitate);
• pentru perioada de internare în spital;
• pentru imobilizare în sisteme de imobilizare specifice aparatului locomotor, numai de către medicul ortoped/chirurg;
• situaţii pentru care este necesar avizul medicului expert al asigurărilor sociale peste 90 de zile;
• în caz de carantină;
• pentru pacienţii cu afecţiuni oncologice.
• în cazul bolilor infectocontagioase pentru care se impune măsura izolării, potrivit legii;
• în cazul unor tipuri de arsuri, inclusiv pentru perioada de recuperare;
• pentru îngrijirea pacientului cu afecţiuni oncologice;
• pentru supravegherea şi îngrijirea copilului pentru care s-a dispus măsura carantinei sau a izolării.

În mod normal, certificatele de concediu medical se completează şi se eliberează la data la care se acordă consultaţia medicală, stabilindu-se numărul necesar de zile de concediu medical, conform normelor de aplicare ale OUG nr. 158/2005. În situaţia imposibilităţii prezentării asiguratului la medic se pot acorda certificate de concediu medical cu retroactivitate de 24 de ore numai în cazul certificatelor de concediu medical „iniţial”. Pentru certificatele medicale „în continuare”, data acordării nu poate fi mai mare decât data la care se termină valabilitatea certificatelor de concediu medical acordate anterior pentru aceeaşi afecţiune (dar dacă concediul dat anterior se finalizează într-o zi nelucrătoare, certificatul de concediu medical în continuare poate fi eliberat în prima zi lucrătoare care urmează).

Concediul pentru sarcină şi lăuzie nu poate fi întrerupt

Ordinul CNAS nr. 1.320/227/2023 a completat normele OUG nr. 158/2005 și cu câteva noutăți ce țin de concediile de sarcină și lăuzie. Certificatul de concediu medical pentru lăuzie se eliberează de medicul curant de specialitate obstetrică-ginecologie din unitatea sanitară unde a născut femeia sau de medicul de familie, începând cu data naşterii copilului, potrivit noilor norme, care au fost completate cu imperativul ca acest tip de concediu să nu poată fi întrerupt. 

Asiguratele au dreptul la concedii pentru sarcină şi lăuzie, pe o perioadă de 126 de zile calendaristice, perioadă în care beneficiază de indemnizaţie de maternitate. Concediul pentru sarcină se acordă pe o perioadă de 63 de zile înainte de naştere, iar concediul pentru lăuzie pe o perioadă de 63 de zile după naştere. Acestea se pot compensa între ele, în funcţie de recomandarea medicului şi de opţiunea persoanei beneficiare, în aşa fel încât durata minimă obligatorie a concediului de lăuzie să fie de 42 de zile calendaristice.