Potrivit CNAS, pentru a beneficia de analize de laborator și investigații imagistice gratuite, pacienții trebuie să îndeplinească următoarele condiții:
- să fie asigurați;
- să dețină un bilet de trimitere de la medicul de familie sau specialist, care se află în contract cu casa de asigurări de sănătate;
- să se prezinte la un laborator sau centru de imagistică aflat în contract cu casa de asigurări de sănătate pentru analizele/ investigațiile recomandate.
Important! Persoanele neasigurate care dețin un bilet emis de medicul de familie în urma unei consultații de prevenție, un bilet de trimitere pentru investigații necesare confirmării unei afecțiuni oncologice sau un bilet de trimitere pentru testarea virusului hepatitic B, virusului hepatitic C sau pentru testarea femeilor însărcinate pentru virusul HIV pot beneficia de analize de laborator și investigații imagistice gratuite, exclusiv pentru aceste tipuri de investigații.
Printre analizele de laborator decontate pentru asigurați se numără:
- hematologice (hemogramă);
- serice (ex: acid uric, creatinină serică, glicemie, colesterol, trigliceride, sodiu, potasiu, calciu, magneziu etc.);
- de urină (sumar și sediment de urină, albumină urinară, glucoză urinară etc.);
- imunologice (hormoni și anticorpi);
- microbiologice (analiza secrețiilor, excrețiilor, antibiogramă);
- examen de țesuturi prelevate;
- testare Babeș-Papanicolau.
În plus, sunt decontate şi investigații de radiologie, precum şi ecografii (investigații neiradiante), Doppler și investigații de înaltă performanță (CT, RMN, scintigrafii, angiografii).
Citește și: Ce servicii medicale poți primi la medicul de familie
În cazul în care investigațiile nu pot fi efectuate pe loc, laboratorul este obligat să programeze pacientul în perioada de valabilitate a biletului de trimitere, indicând pe verso data programării. Dacă pacientul refuză programarea, laboratorul va restitui biletul de trimitere, astfel încât acesta să poată apela la alt laborator de investigații.
Biletul de trimitere pentru analizele de laborator are o valabilitate de 30 de zile. Biletul de trimitere pentru investigațiile paraclinice recomandate ca urmare a consultațiilor medicale de prevenție efectuate de medicul de familie este valabil până la 60 de zile calendaristice. În cazul bolilor cronice, al biletului care include „management de caz” sau al investigațiilor care implică recoltarea de țesuturi, valabilitatea biletului de trimitere pentru investigații este de până la 90 de zile.
Furnizorii de servicii medicale paraclinice sunt obligați să efectueze investigațiile necesare monitorizării pacienților diagnosticați cu următoarele afecțiuni, în termen de cinci zile calendaristice de la data solicitării:
- boli oncologice;
- diabet zaharat;
- afecțiuni cardiovasculare;
- afecțiuni rare;
- boli neurologice;
- boli cerebrovasculare;
- boală cronică renală;
Investigațiile de monitorizare se decontează dincolo de valoarea de contract, cu condiția ca medicul prescriptor să menționeze pe biletul de trimitere că acestea sunt efectuate pentru monitorizare, prin adăugarea mențiunii „MONITOR” urmată de cifra corespunzătoare.
De asemenea, analizele de laborator recomandate de medicul de familie în cadrul consultațiilor de prevenție, precum și investigațiile medicale legate de sarcină recomandate de medicii de familie și cei de specialitate obstetrică-ginecologie, în cadrul consultațiilor de monitorizare a evoluției sarcinii, pot fi efectuate la laboratoarele aflate în contract cu casele de asigurări de sănătate, chiar și peste valoarea de contract.
Investigațiile pentru confirmarea diagnosticului de afecțiune oncologică, atât pentru asigurați, cât și pentru nesigurați, investigațiile necesare monitorizării evoluției afecțiunii oncologice, precum și testarea persoanelor neasigurate pentru virusurile hepatitic B, hepatitic C sau pentru testarea femeilor însărcinate pentru virusul HIV se decontează în afara valorii de contract.
Comentarii articol (0)