avocatnet.ro explicăm legislația
Caută (ex. salariu minim) 588 soluții astăzi
Forum Discuţii juridice Poliţe de asigurare, reasigurare ... Refuz de indemnizatie asigurare de accidente
Discuție deschisă în Poliţe de asigurare, reasigurare şi probleme juridice conexe

Refuz de indemnizatie asigurare de accidente

In 25.01.2011 la un meci de fotbal am suferit o entorsa usoara la genunci,am fost consultat de un ortoped care mi-a spus ca nu este nimic grav,nu necesita investigatii complexe,mi-a scris medicamente si repaus fizic 10 zile.Dupa aceasta perioada de repaus fizic m-am refacut complet,continuand activitatile sportive.Neavand in aceasta perioada o asigurare de accidente,cu idea ca in viitor sa nu am neplaceri pe 15.02.2011 am facut o asigurare de accidente.Pe data de 10.03.2011 din nefericire am avut un accident alunecundu-ma pe strada,mi s-a rupt ligamentul tot de la aceas genunchi.Asiguratorul refuza plata indemnizatiei,pentru faptul ca dupa parerea lor eu am avut o "afectiune preexistenta".Ce sansa de custig am in cazul in care dau in judecata?
Cel mai recent răspuns: ContSters174925 , utilizator 06:57, 2 Iulie 2011
Consultati un medic ortoped, care va poate explica/instrui asupra argumentelor pentru care entorsa, vindecata, nu poate fi considerata/catalogata drept "afectiune preexistenta", specifica unei imbolnaviri deja instalata care se acutizeaza in timpul de valabilitate al politei.In plus, evenimentul nici macar nu este o inbolnavire ci este un pur accident, acoperit in primul rand de orice polita specifica.
Avand o expertiza medicala prin care se demonstreaza ca ruptura de ligament nu a fost existenta la data asigurarii, aducand si probe in acest sens,(adeverinte medicale, referat medic familie/sportiv) aveti toate sansele sa obtineti indemnizatia refuzata, ori prin conciliere ori in instanta.
Din cate inteleg nu exista legatura intre entorsa si ruperea de ligamente. Ruptura de ligamente nu este o boala cronica instalata inca inainte de incheierea politei. Angajati-va un avocatsi actionati in instanta asiguratorul respectiv. Dar inainte de asta e bine sa faceti o reclamatie la CSA apoi sa chemati la conciliere asiguratorul si cu cele doua raspunsuri declansati actiunea in instanta.
Daca puteti demonstra ca ati fost vindecat complet in urma primului eveniment, puteti avea castig de cauza. Asiguratorul face referire la o afectiune preexistenta, ori dupa parerea mea, in cazul dvs. nu este vorba de o boala ...ci despre un accident.

~ final discuție ~

Alte discuții în legătură

Concediu medical accident rutier usor Anduzameduza Anduzameduza Buna ziua! In urma cu o saptamana am fost implicata intr-un accident rutier, un sofer nu s-a asigurat la iesire din parcare, eu coboram dintr-o alta masina si ... (vezi toată discuția)
Accident in meci de rugby HOHOTA_IONEL HOHOTA_IONEL Buna seara am suferit un accident de munca( ruptura ligament incrucisat posterior) la un club de rugby de drept public , asta in septembrie pe 14 mai exact, ... (vezi toată discuția)
Traumatism genunchi Razvan Zuga Razvan Zuga Buna ziua ma numesc Răzvan sunt student anul 3 la educatie fizica in cluj.in anul 1 am suferit un traumatism genunchi stâng la handbal purtând un partener ... (vezi toată discuția)