Buna ziua,
Este o problema mai veche privind punerea la dispozitia tertilor a dosarului medical.
Art. 21 şi Art. 22 din Legea nr. 46/2003 interzice autorităţilor de sănătate publică să pună la dispoziţia oricăror persoane, fără a face distincţie între relaţiile de rudenie dintre pacient şi persoanele interesate, datele confidenţiale cuprinse în dosarul medical.
Desigur in cererea de asigurare au fost probabil niste "bife" completate sau nu de asigurat, prin care declara/sau nu, ca la aceea data sufera/ sau nu de anumite boli.
In cazul evenimentului asigurat, probabil tot in baza conditiilor de asigurare, asiguratorul are dreptul sa solicite fisa medicala de la medicul de familie. Dar daca legea ii interzice medicului sa o puna la dispozitie, nu ar trebui sa fie un subiect de excludere din asigurare (trebuiesc verificate conditiile).
Ca atare, daca privim lucrurile astfel, asiguratorul trebuie sa achite despagubirea, asiguratul indeplinind toate obligatiile, iar mostenitorii/ beneficiarii sunt indreptatiti sa primeasca despagubirea. Nu i se poate imputa mostenitorului lipsa fisei medicale a asiguratului, atata timp cat prin formularul de asigurare, asiguratorul nu a solicitat consimtamantul in scris al asiguratului, ca asiguratorului ar avea acces la informatiile de natura personala din fisa medicala.
Prin aceasta logica, pana la proba contrarie, daca decesul a survenit dintr-un risc asigurat, atunci asiguratorul trebuie sa plateasca despagubire, iar daca are dubii are posibilitatea sa solicite prin Instanta punerea la dispozitie a dosarului medical.
Altfel, este un cerc vicios, in care asiguratorul pare la prima vedere de buna credinta, dar arunca vina pe un viciu procedural, pe care dvs. nu sunteti in masura al solutiona.
Desigur, asa cum s-a aratat si mai sus in raspunsul anterior, asiguratorul poate sa solicite un raspuns (adeverinta), de la medicul de familie, daca suferea de o anumita afectiune, Dar inca o data, lipsa raspunsului, nu cred ca este un motiv de respingere a daunei.
Trebuiesc verificate cu atentie conditiile de asigurare, cererea de asigurare initiala si actele dosarului de dauna.