De ce servicii medicale beneficiază, de la 1 iulie, orice gravidă

De la 1 iulie 2021 au intrat în vigoare pachetele de servicii medicale de stat pentru anii 2021-2022, ce sunt cuprinse în HG nr. 696/2021. Acolo sunt incluse analizele şi investigaţiile pe care le pot face gratuit, începând din această lună, femeile însărcinate.

Femeile însărcinate şi lăuzele sunt scutite de la coplată, potrivit Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, și beneficiază de asigurare, fără plata contribuției, pentru servicii medicale legate de evoluția sarcinii. În plus, cele care nu au niciun venit sau au venituri sub salariul de bază minim brut pe țară se bucură de aceleași scutiri, dar pentru toate serviciile medicale, nu doar pentru cele legate de evoluția sarcinii.

Astfel, consultaţii de monitorizare a evoluţiei sarcinii şi lăuziei de care pot beneficia de-acum femeile sunt:

• luarea în evidenţă în primul trimestru - se decontează o consultaţie;
• supravegherea, lunar, din luna a treia până în luna a șaptea - se decontează o consultaţie pentru fiecare lună;
• supravegherea, de două ori pe lună, din luna a șaptea până în luna a noua inclusiv - se decontează două consultaţii pentru fiecare lună;
• urmărirea lăuzei la externarea din maternitate (la domiciliu) - se decontează o consultaţie;
• urmărirea lăuzei la patru săptămâni de la naştere - (la domiciliu) - se decontează o consultaţie.

În cadrul supravegherii gravidei se face și promovarea alimentației exclusive la sân a copilului până la vârsta de şase luni și continuarea acesteia până la cel puțin 12 luni, recomandare testare pentru HIV, hepatită de etiologie virală cu virus B și C și lues a femeii gravide.

Potrivit programului de monitorizare, investigaţiile paraclinice şi tratamentele specifice sarcinii pot fi recomandate de către medicul de familie, numai pentru intervalul de timp de la momentul în care gravida este luată în evidenţă de către acesta şi până la patru săptămâni de la naştere.

Normele metodologice de aplicare, în anul 2021, a contractului-cadru privind pachetele medicale pentru anii 2021-2022, cuprinse în Ordinul comun al Ministerului Sănătății și al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate (CNAS) nr. 1.068/627/2021, stabilesc următoarele analize şi investigaţii medicale pentru supravegherea unei sarcinii normale:

• consultații de specialitate obstetrică-ginecologie;
• hemoleucogramă completă;
• determinare la gravidă a grupului sanguin ABO și Rh;
• uree serică, acid uric seric și creatinină serică;
• glicemie;
• TGP, TGO, TSH;
• examen complet de urină (sumar + sediment);
• VDRL sau RPR;
• testare HIV la gravidă;
• evaluarea gravidei pentru infecţii cu risc pentru sarcină (pentru rubeolă, toxoplasmoză, infecţia CMV, hepatită B şi C);
• secreție vaginală;
• examen citologic cervico-vaginal Babeş-Papanicolau (până la S23 + șase zile) sau test de toleranță la glucoză per os +/- hemoglobină glicată (S24 – S28 + șase zile) sau Biometrie fetală (S29-S33 + șase zile) sau detecția streptococului de grup B (S34 – S37 + șase zile);
• ecografie de confirmare, viabilitate și datare a sarcinii.

Apoi, în ceea ce privește sarcinile cu risc, normele de aplicare a pachetelor medicale pentru 2021-2022 includ şi alte tipuri de investigaţii:

• dozare proteine urinare;
• proteine totale serice;
• ecografie obstetricală și ginecologică;
• sodiu seric;
• potasiu seric;
• cardiotocografie (pentru evaluarea gravidelor cu uter cicatriceal în trimestrul III).

În cazul screening-ului prenatal, care se efectuează între săptămâna 11 şi 19 + 6 zile de sarcină, sunt prevăzute următoarele servicii medicale:

• ecografie pentru depistarea anomaliilor fetale (S11 - S19+6 zile);
• dublu test/triplu test;
• consultație de specialitate obstetrică ginecologie (interpretarea rezultatelor).

Faptul că serviciile medicale prezentate mai sus apar în legislație nu înseamnă că ele sunt acordate automat de către unităţile sanitare cu specialitate de obstetrică-ginecologie, deoarece pentru unele dintre ele este nevoie de o recomandare a medicului de familie sau a medicului de obstetrică-ginecologie.

Totodată, analizele şi investigaţiile medicale se pot efectua doar în limita plafonului de fonduri acordate respectivelor unităţi sanitare de către CNAS.

De asemenea, internarea pentru naștere se face fără bilet de internare. În spital, atâta timp cât nu cer condiții speciale (adică peste cele standard), proaspetele mame vor putea beneficia gratuit de consultații, investigații, diagnosticare, tratamente medicale, medicamente, cazare și masă.

În plus, femeile gravide beneficiază de toate celelalte servicii medicale oferite celor asigurați, respectiv la medicul de familie, servicii dentare, în spitale, în ambulatoriu, servicii medicale de urgențe la domiciliu și transport sanitar.