Serviciile medicale gratuite de care poate beneficia orice gravidă

Analizele şi investigaţiile pe care le pot face gratuit femeile însărcinate sunt incluse în pachetele medicale din cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2018 şi 2019, ale căror valabilitate a fost extinsă până la 31 martie 2021. Deşi se lucrează la un proiect pentru pachetele medicale pentru 2020-2021, acesta nu a fost încă aprobat, Guvernul optând pentru prelungirea şi completarea pachetului medical pentru anii 2018-2019.

Legea nr. 95/2006 stipulează că toate femeile însărcinate şi lăuzele sunt scutite de la coplată şi beneficiază de asigurare, fără plata contribuţiei, pentru serviciile medicale legate de evoluţia sarcinii.

Consultaţiile de monitorizare a evoluţiei sarcinii şi lehuziei de care pot beneficia femeile sunt:

• luarea în evidență în primul trimestru;
• supravegherea, lunar, din luna a 3-a până în luna a 7-a;
• supravegherea, de două ori pe lună, din luna a 7-a până în luna a 9-a inclusiv;
• urmărirea lehuzei la externarea din maternitate - la domiciliu;
• urmărirea lehuzei la patru săptămâni de la naștere.

În cadrul supravegherii gravidei se face și promovarea alimentației exclusive la sân a copilului până la vârsta de şase luni și continuarea acesteia până la minim 12 luni, recomandare testare pentru HIV, hepatită de etiologie virală cu virus B și C și lues a femeii gravide.

Investigaţiile paraclinice şi tratamentele specifice sarcinii pot fi recomandate de către medicul de familie, însă numai pentru intervalul de timp de la momentul în care gravida este luată în evidenţă de către acesta şi până la patru săptămâni de la naştere.

Normele metodologice de aplicare a contractului-cadru privind pachetele medicale pentru anii 2018-2019 prevăd următoarele analize şi investigaţii medicale pentru supravegherea unei sarcinii normale:

• consultaţii de specialitate obstetrică-ginecologie;
• ecografie de confirmare, viabilitate și datare a sarcinii;
• determinarea grupului sanguin ABO şi grupului sanguin RH;
• uree serică;
• acid uric seric;
• creatinină serică;
• glicemie;
• TGP, TGO, TSH;
• examen complet de urină (sumar+ sediment);
• VDRL sau RPR - Serologie sifilis;
• testare HIV la gravidă;
• evaluarea gravidei pentru infecţii cu risc pentru sarcină (rubeolă, toxoplasmoză, infecţia cu citomegalovirus, hepatită B şi C);
• secreţie vaginală;
• examen citologic Babeş-Papanicolau (până în săptămână 23 + 6 zile de sarcină) sau test de toleranţă la glucoză per os;
• hemoglobină glicată (interval săptămâna 24 - săptămâna 28+6 zile) sau biometrie fetală (săptămâna 29- săptămâna 33+6 zile) sau detecția Streptococului de grup B (săptămâna 34 - săptămâna 37+6 zile).

În privinţa unei sarcini cu risc sunt incluse şi alte tipuri de investigaţii:

• ecografie obstetricală și ginecologică;
• dozare proteine urinare;
• proteine totale serice;
• sodiu seric;
• potasiu seric;
• cardiotocografie (pentru evaluarea gravidelor cu uter cicatriceal în trimestrul III).

Pentru screening-ul prenatal, care se efectuează în perioada cuprinsă între săptămâna 11 şi 19 + 6 zile de sarcină, sunt prevăzute următoarele servicii medicale:

• ecografie pentru depistarea anomaliilor fetale (S11 - S19+6 zile);
• dublu test/triplu test;
• consultație de specialitate obstetrică ginecologie (interpretarea rezultatelor).

Totuşi, asta nu înseamnă că serviciile medicale prezentate anterior sunt acordate în mod automat de către unităţile sanitare cu specialitate de obstetrică-ginecologie, pentru unele dintre ele este nevoie de o recomandare a medicului de familie sau a medicului de obstetrică-ginecologie. De asemenea, aceste analize şi investigaţii medicale se pot efectua în limita plafonului de fonduri acordate respectivelor unităţi sanitare de către Casa Naţională de Asigurări de Sănătate.

Contractul-cadru al serviciilor medicale mai prevede faptul că internarea pentru naștere se face fără bilet de internare. În spital, atâta timp cât nu cer condiții speciale (adică peste cele standard), mămicile vor putea beneficia gratuit de consultații, investigații, diagnosticare, tratamente medicale, medicamente, cazare și masă.

Totodată, femeile gravide beneficiază de toate celelalte servicii medicale oferite celor asigurați: la medicul de familie, servicii dentare, în spitale, în ambulatoriu, servicii medicale de urgențe la domiciliu și transport sanitar.