Buna ziua Am un cabinet de Medicina de Familie si am o problema cu cei de la CAS [EDITAT] in ceea ce priveste un pacient. Concret - pacientul (pensionar) s-a inscris pe lista mea de pacienti incepand cu luna a XII-a 2011, venind de la alt medic de familie cu cererea de transfer semnata si parafata de medicul respectiv. Eu l-am raportat la CAS prin SIUI (progr. de raportare online) si am dus documentele necesare insa cei de la CAS nu l-au trecut pe lista (pentru ei nefigurand ca pacient al meu), Mi-e greu sa cred ca este o omitere deoarece eu raportez situatiile in fiecare luna (si online si pe suport de hartie), ceea ce ma face sa cred ca e rea vointa. Problema este urmatoarea..... in tot acest timp pacientul a beneficiat de servicii din partea mea fiind vorba de un pensionar cu boli cronice, servicii pe care CAS s-ar putea sa mi le impute. Am inteles de la alti colegi ca si ei au patit le fel cu unii pacienti deoarece functionarii CAS scot bani de pe aceste "omiteri" (nu ma intrebati cum pt ca nu stiu care este "procedura"). Vreau sa va intreb --- as putea sa actionez in instanta CAS? pt ca nu mi se pare corect sa platesc pt "greselile" lor!
Va multumesc!
Inteleg ca ati inscris pacientul in lista dvs. in decembrie 2011. In acest caz raportarea acestei persoane catre CJAS (practic a inscrierii), ati facut-o odata cu raportarea serviciilor, la inceputul lunii urmatoare,adica in ianuarie 2012.
CJAS valideaza acesta inscriere in perioada 20-25 ale lunii urmatoare,adica februarie 2012.Confirmarea validarii de catre casa a persoanei pe lista dvs. prin fisierul PERSONALIZARE.XML, dvs. trebuia sa-l primiti in primele zile ale lunii martie,asadar,
intre momentul inscrierii si momentul cind medicul primeste confirmarea validarii persoanei pe lista lui de pacienti, poate sa existe o perioada de pina la 2 luni de zile.
Verificati in caz ca nu ati primit validarea care este cauza,caci pacientul dvs. este in situatia in care este inscris in sistem (la pacienti), inscris pe lista dvs., dar nevalidata inscrierea de catre CJAS ,iar dvs. puteti raporta servicii numai daca este inscris pe lista in luna curenta.
In cazul in care vi s-ar retrage din finantare in mod nejustificat (inteleg ca inca nu s-a intamplat)puteti mai intai sa contestati masura la casa si mai apoi daca situatia nu se rezolva favorabil,sa atacati in instanta.
Nu cred ca vi se pot imputa, pt. ca pacientul era inscris pe lista,deci puteti raporta serviciul medical pt. acesta ,eventual nu deconteaza acel serviciu casa in luna respectiva,ci la regularizarea trimestriala,intre timp se valideaza si pacientul.