Ghidul asiguratului: Cum poți beneficia de medicamente compensate în 2025

Potrivit CNAS, persoanele asigurate pot primi, pe baza unei prescripții medicale, medicamente compensate (pentru care nu plătesc nimic sau plătesc doar o sumă mică). Acestea pot fi prescrise de medicul de familie sau de medicul specialist și care este în contract cu o casă de asigurări de sănătate. 

Medicamentele pot fi ridicate de către asigurați din orice farmacie din țară care se află în contract cu casele de asigurări de sănătate, indiferent de casa de asigurări la care este luat în evidență asiguratul sau de casa de asigurări de sănătate cu care se află în contract medicul, cu excepția medicamentelor care fac obiectul contractelor cost-volum-rezultat.

Atenție! Medicamentele compensate pot fi ridicate de la farmacie de beneficiarul rețetei medicale sau de altă persoană în numele acestuia, prin prezentarea cardului de sănătate. Doar în situaţia în care eliberarea se face online utilizând cardul de sănătate al beneficiarului sau al persoanei care ridică medicamentele în numele acestuia, nu este necesară semnarea componentei eliberare.

Dacă un asigurat are o boală cronică confirmată și este internat în spital, medicul de familie sau medicul specialist din ambulatoriu poate elibera o prescripție pentru medicamentele și materialele sanitare necesare. Prescripțiile se pot elibera în condițiile prezentării unui document emis de spital, care confirmă internarea pacientului.

În cazul prescripțiilor medicale electronice emise ca urmare a unei consultații la distanță efectuate de medicul de familie sau de medicul specialist, asiguratul sau persoana care ridică medicamentele în numele asiguratului poate printa documentul transmis de medic prin mijloace de comunicare electronică sau îl poate prezenta/transmite farmaciei în vederea eliberării medicamentelor.

Medicamentele pot fi prescrise pentru maximum șapte zile în cazul afecțiunilor acute, cel mult 10 zile pentru afecțiunile subacute și până la 30-31 de zile pentru bolile cronice. Pentru pacienții cu boli cronice stabilizate și tratament constant, medicamentele pot fi prescrise pentru o perioadă de cel mult 92 de zile.

În cazul medicamentelor din contractele cost-volum/cost-volum-rezultat și al vaccinurilor, perioada maximă de prescriere este de până la 30-31 de zile.

Util: De ce dispozitive medicale pot beneficia asigurații în 2025 și cum le pot obține

Prescripția medicală electronică pentru boli cronice, precum și cea pentru vaccinuri, este valabile maximum 30 de zile de la data emiterii, iar pentru afecțiunile acute și subacute este valabilă maximum 48 de ore.

Prescripțiile online, semnate de medic cu semnătură electronică extinsă, pentru o perioadă de 90, 91 sau 92 de zile, pot fi ridicate de la farmacie în mai multe tranșe. Adică, medicamentele pot fi eliberate pe 30, 31 sau 32 de zile fiecare. Valabilitatea acestora nu va depăși 92 de zile, în funcție de perioada pentru care au fost prescrise.

Prima tranșă de medicamente poate fi ridicată în termen de 30 de zile de la emiterea prescripției, iar restul medicamentelor pot fi ridicate până la expirarea termenului de valabilitate al prescripției.

Procentul de compensare aplicat asupra prețului de referință este diferențiat în funcție de sublista în care se regăsește medicamentul și poate fi de:

• 90% pentru medicamentele din sublista A;
• 50% pentru medicamentele din sublista B;
• 100% pentru medicamentele din sublista C;
• 20% pentru medicamentele din sublista D;
• 50% sau 100% pentru medicamentele din sublista E, în funcție de segmentele populaționale cărora li se adresează aceste medicamente.

Copiii cu vârsta între 0 și 18 ani, gravidele și lăuzele, tinerii între 18 și 26 de ani care sunt elevi, inclusiv absolvenții de liceu până la începutul anului universitar (dar nu mai mult de trei luni), ucenicii, studenții și persoanele prevăzute de legile speciale beneficiază de medicamente gratuite, acoperite 100% din FNUASS, pentru medicamentele din sublistele A, B și D.

Pensionarii care au venituri din pensii și indemnizație socială de până la 2.020 lei pe lună (indiferent dacă au sau nu alte venituri) beneficiază de o compensare de 90% din prețul de referință pentru medicamentele din sublista B.