Ghid CNAS: Ce concedii medicale se acordă, în funcție de problemele de sănătate, și care e indemnizația cuvenită

Potrivit ghidului CNAS, persoanele asigurate în sistemul de asigurări sociale de sănătate pot fi asigurate și pentru concedii și indemnizații de asigurări sociale de sănătate.

De fapt, sunt două situații: sunt asigurate pentru concedii și indemnizații de asigurări sociale de sănătate persoanele care obțin venituri salariale (în baza unui contract individual de muncă sau alte venituri asimilate salariilor, dar și șomerii) și, dacă nu obțin venituri din cele menționate anterior, persoanele care se asigură opțional pentru concedii și indemnizații la nivelul înscris în declarația fiscală depusă în vederea plății contribuțiilor de asigurări sociale de sănătate.

După cum apare în ghidul CNAS, „dreptul la concediile și indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate, la care au dreptul persoanele asigurate ce realizează venituri din desfășurarea unei activități în baza unui contract individual de muncă, este condiționat de plata contribuției asiguratorii pentru muncă, destinată suportării acestor indemnizații, reglementată prin Codul fiscal.

Pentru persoanele care se asigură opțional, dreptul la concedii și indemnizații de asigurări sociale de sănătate este condiționat de plata unei contribuții de 1% care se aplică venitului înscris în declarația depusă în vederea plății contribuției de asigurări sociale de sănătate”.

În perioada în care se află în concediu medical, asigurații primesc o indemnizație. În cazul persoanelor angajate, indemnizațiile aferente concediilor medicale sunt plătite de angajator, la data stabilită pentru plata salariului, urmând ca angajatorul să recupereze ulterior, de la casa de asigurări de sănătate, contravaloarea indemnizațiilor plătite angajaților proprii și care se suportă din Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate (FNUASS).

Pe de altă parte, în cazul persoanelor care se asigură opțional, prin încheierea unui contract de asigurare, indemnizațiile de concediu medical sunt suportate integral din bugetul FNUASS.

Conform OUG 158/2005, stagiul minim de asigurare pentru acordarea concediilor medicale și indemnizațiilor aferente este de șase luni realizate în ultimele 12 luni anterioare lunii pentru care se acordă concediul medical.

Valoarea indemnizației, perioada maximă de acordare sau obligativitatea stagiului minim de cotizare, în funcție de afecțiune sau situație, pot fi găsite în tabelul de mai jos:

Tip concediu medical	Cuantum indemnizație	Perioadă maximă de acordare	Finanțare din FNUASS	Obligativitatea stagiului minim de cotizare
Boală obişnuită	75%	183 de zile	Din a șasea zi de incapacitate şi până la data încetării	Da
Boală infecto-contagioasă din grupa A	100%	Funcție de evoluţia bolii infecto-contagioase	Din a șasea zi de incapacitate și până la data încetării	Nu
Boală infecto-contagioasă pentru care se instituie măsura izolării	100%	Funcție de evoluţia bolii infecto-contagioase	Integral, din prima zi	Nu
Urgenţă medico-chirurgicală	100%	Cinci zile pentru urgențele neinternate sau, în spital, pe toată durata pe care medicul specialist o apreciază urgență	Din a șasea zi de incapacitate şi până la data încetării	Nu
Carantină	100%	Funcție de evoluția bolii	Integral, din prima zi	Nu
Sarcină și lăuzie	85%	126 de zile	Integral, din prima zi	Da
Îngrijire copil bolnav în vârstă de până la 12 ani sau copil cu handicap pentru afecțiuni intercurente, până la împlinirea vârstei de 18 ani	85%	45 de zile calendaristice pe an pentru un copil, cu excepția situațiilor în care copilul este diagnosticat cu boli infecto-contagioase, imobilizat în sisteme de imobilizare specifice aparatului locomotor sau este supus unor intervenții chirurgicale, cazuri în care durata concediului medical este stabilită de către medicul specialist în funcție de evoluția bolii	Integral, din prima zi	Da
Îngrijire copil bolnav cu afecţiuni grave, în vârstă de până la 18 ani	85%	Durata concediului medical este stabilită de către medicul specialist în funcţie de evoluţia bolii	Integral, din prima zi	Da
Supravegherea şi îngrijirea copilului în vârstă de până la 18 ani, pentru care s-a dispus măsura carantinei sau a izolării	100%	Funcție de evoluţia bolii infecto-contagioase	Integral, din prima zi	Da
Boală cardio-vasculară	75%	Un an, în intervalul ultimilor doi ani	Integral, din prima zi	Da
Neoplazii, SIDA	100%	Un an şi șase luni, în intervalul ultimilor doi ani	Integral, din prima zi	Nu
Risc maternal	75%	120 de zile	Integral, din prima zi	Nu
Unele tipuri de arsuri, inclusiv pentru perioada de recuperare	100%	Până la vindecare, precum și pe perioada recuperării	Integral, din prima zi	Nu
Îngrijire pacient cu afecțiuni oncologice	85%	45 de zile pe an	Integral, din prima zi	Da
Tuberculoză	100%	Până la vindecare	Integral, din prima zi	Nu